Больничные листы инвалидам сколько дней

Лучшее издательство для настоящего бухгалтера. В сентябре 2019 г. нас читают в бухгалтериях 30000 российских компаний. Присоединяйтесь!. Самовольно начисленная бухгалтером зарплата не облагается страховыми взносами Если главный бухгалтер регулярно перечислял

Как оплачивать сверхлимитный больничный работнику-инвалиду

Выплатить пособие по временной нетрудоспособности работнику-инвалиду можно только за определенный срок болезни в календарном год у ч. 3 ст. 6 Закона от № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ). Этот лимит установлен в месяцах, но что считать месяцем, не сказано. Посмотрим, как правильно определить лимит и можно ли вообще ничего не платить работнику-инвалиду за сверхлимитные дни болезни.

Период болезни (кроме заболевания туберкулезом), который вы оплачиваете своему работнику-инвалиду, не может превышать в календарном год у ч.

Законодательное регулирование

Содержание

• 1 Законодательное регулирование
• 2 Порядок оплаты больничного инвалидам
• 3 Как оплачивается сверхлимитный пропуск по болезни
• 4 Выдается ли листок нетрудоспособности инвалиду
• 5 Допустимое количество листков нетрудоспособности
• 6 На сколько можно открыть больничный
• 7 Сложные вопросы оплаты

Пункт 3 статьи 6 Федеральный Закон от N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" ограничивает длительность пребывания на больничном инвалидов следующими сроками:

1. Предельная длина одного больничного лимитирована четырьмя месяцами в году.
2. В течение года работник в сумме не может отсутствовать по болезни более 5 месяцев.

Есть исключение: больным туберкулезом положено оплачивать все время отсутствия по болезни до тех пор, пока не вернется трудоспособность или не установят группу инвалидности.

Важно! Указанные сроки возможного нахождения на больничном относятся только к лечению заболевания. Если отсутствие на рабочем месте происходит по причине установки протеза, нахождения в пути по этому поводу, ухода за больными родственниками, то эти дни трудоспособности в сроки, на которые распространяются ограничения, не входят.

Правила, на основании которых устанавливается протяженность нахождения инвалидов на больничном, действуют до очередного медицинского освидетельствования. Это процедуры присвоения группы инвалидности либо подтверждения имеющегося диагноза.

Если по истечении четырех месяцев больничный лист не закрывается, то оплата по нему не предусмотрена.

Допустимое количество листков нетрудоспособности

Максимальное время пребывания инвалида на оплачиваемом больничном ограничивается законом. Объясняется этот тем, что на один страховой случай может выпасть длительный временной промежуток. Оформление листков нетрудоспособности будет производиться врачом каждые 15 дней. В итоге их количество будет весьма велико. На законодательном уровне предел количеству больничных листов не установлен.

Какое количество больничных листов выдается при инвалидности?

Поскольку один страховой случай может длиться довольно длительный промежуток времени, и при этом врач будет оформлять листки нетрудоспособности каждые 15 дней, законодатели установили ограничение на общее количество времени пребывания инвалида на больничном: до 4 мес. непрерывно или до 5 в течение года.

ВАЖНО! Лимитирование продолжительности больничного касается только тех периодов, где причина нетрудоспобности — заболевание инвалида. Периоды ухода за больными членами семьи, а также время протезирования, включая время проезда к месту протезирования и обратно, в сроки ограничения больничных не включаются (п. 8 ст. 6 закона от 29. № 255-ФЗ).

Сложные вопросы оплаты больничных инвалидам

Вопрос 1

Женщина-инвалид уходит в отпуск по беременности и родам (БиР). Как ей оплатить больничный? Есть ли нюансы по сроку пребывания на больничном по БиР?

Ответ

Согласно нормам гл. 3 закона от № 255-ФЗ, всем женщинам-декретницам пособие оплачивается в 100% размере. Инвалиды не являются исключением и имеют право на получение компенсации по БиР в полном объеме.

О правилах расчета пособия по БиР читайте в этой статье.

Законом предусмотрены следующие сроки больничного для всех декретниц, включая инвалидов:

Ограничение по правилу «4 и 5 месяцев» на декретниц-инвалидов не распространяется.

Вопрос 2

Сотрудник пребывал на больничном с по . он был направлен на медико-социальную экспертизу (МСЭ), а ему установили инвалидность. Как оплатить больничный? Оплачивается ли период прохождения МСЭ с 14 по 16 марта?

Ответ

Больничный лист оплачивается за весь период нетрудоспособности до дня, когда работнику будет установлена инвалидность. Датой установления инвалидности считается день направления на МСЭ, то есть . При этом срок нетрудоспособности до установления инвалидности не включается в ограничения, установленные правилами «4 и 5 месяцев». То есть больничный с по оплачивается без ограничений. Если же сотрудник заболеет в период с по , тогда пособие нужно будет выплатить только за 4 мес. непрерывного больничного или за 5 мес. нетрудоспособности в совокупности.

Согласно ст. 185 ТК РФ сотруднику гарантируется среднедневной заработок на время прохождения медосмотров. Прохождение МСЭ не является обязательным, а следовательно, период ее прохождения, в данном случае с 14 по 16 марта, не оплачивается. За время прохождения МСЭ сотруднику выдается справка — подтверждение пребывания на освидетельствовании. Если работник не представит такую справку, то данный срок считается невыходом по неуважительной причине (прогулом).

О том, чем работнику грозит неявка на МСЭ или отказ от нее, читайте в материале «Последствия на работе нарушения больничного режима».

Вопрос 3

Работник-инвалид представил больничные листы за период (условно) с по (5 мес.). С по он работал, а с по (2 мес.) опять был на больничном. Как оплачивается больничный?

Ответ

В данной ситуации пособие назначается с учетом ограничения в 4 мес., то есть с по . Период с по и с по не оплачивается, так как законом предусмотрено применение одного из лимитов: или 4 мес. подряд, или 5 мес. в совокупности.

Работодатель может оплатить работнику весь период нахождения на больничном, закрепив условия такой оплаты в коллективном договоре или аналогичных локальных документах компании. Но сверхлимитные компенсации соцстрах не возместит. А сама доплата уже не будет являться пособием, и с нее придется удержать НДФЛ и уплатить страховые взносы.

Вопрос 4

Сотрудник находился на больничном с по . Как лимитируется переходящий больничный?

Ответ

Лимиты для больничных устанавливаются на календарный год — с 1 января по 31 декабря. В данном случае 12 дней (с по ) засчитывается в лимиты 2019 года, а 72 дня (за период с по ) — в ограничения 2019 года.

Вопрос 5

В законе указаны значения лимитов в месяцах: 4 непрерывно и 5 в общем. Как правильно рассчитать лимиты сроков для начисления пособия?

Ответ

Для 4-месячного ограничения в расчет принимается день начала больничных по такую же дату окончания. Например, если листок нетрудоспособности был выдан 17 марта, то последний оплачиваемый день — 17 июля.

Для определения лимита в 5 мес. 30 дней принимаются равными 1 мес.

Форум о кадровой работе

Подскажите, пожалуйста, как быть в такой ситуации. Сотрудник длительное время находился на больничном. Затем был направлен на медико-социальную экспертизу.

Читайте также: Могут ли меня уволить без моего согласия

Вы правы, что работник, признанный в установленном порядке полностью неспособным к трудовой деятельности, действительно, должен быть уволен. Такое основание для расторжения трудового договора предусмотрено пунктом 5 части первой статьи 83 Трудового кодекса РФ.

Порядок расчета

Рассмотрим действующий порядок расчета и компенсации по больничному листу для инвалидов. Пособие рассчитывается для них по следующей формуле: (среднедневной заработок) * (количество дней) * (коэффициент, зависящий от страхового стажа).

Право на стопроцентную компенсацию заработка имеют лица со страховым стажем более 8 лет, на 80% – от 5 до 8 лет. Для сотрудников со стажем, не превышающим 5 лет, используется коэффициент 0,6.

При расчете среднего заработка учитываются доходы за 2 календарных года, которые предшествовали наступлению нетрудоспособности. Предельные величины для начисления пособия в 2019 году составляют 2017,81 р. в день (они связаны с тем, что взносы в ФСС уплачиваются с заработка сотрудника до достижения определенного лимита).

Таким образом, порядок расчета больничного используется стандартный, как и для других сотрудников. Но работодателю стоит быть предельно внимательным при оплате по больничному листу инвалиду и учесть законодательные лимиты. Иначе у него могут возникнуть проблемы с налоговиками и ФСС.

Стоит отметить, что работодатель вправе оплатить работнику-инвалиду больничный сверх лимита, но ФСС такие расходы не возместит.

Такие условия оплаты больничных могут быть прописаны в трудовом и коллективном договоре. При этом сама добровольная компенсация по больничному уже не будет считаться пособием, и работодатель должен будет удержать с нее НДФЛ и перечислить его в бюджет.

Есть ли льготы при оплате больничного инвалидам

Согласно положениям ФЗ-255 «Об обязательном страховании…», все сотрудники, за которых работодатели уплачивают страховые взносы в ФСС, имеют право на получение компенсации по больничному листу на период временной нетрудоспособности.

Мнение юристаДмитрий ИвановЦентр правовой поддержкиЗадать вопрос юристу

Данная статья рассказывает о типовых способах решения вопроса, но каждый случай уникальный. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему, звоните по телефонам:

• Москва: +7 (499) 110-33-98.
• Санкт-Петербург: +7 (812) 407-22-74.

Или задайте вопрос юристу на сайте. Это быстро и бесплатно!

Никаких исключений для инвалидов в данном случае не делается. Если инвалидность не препятствует продолжению ими работы, а их работодатель перечисляет за них страховые взносы, то они также имеют полное право на пособие по нетрудоспособности.

При этом никаких льгот при оплате больничных листов для них не предусмотрено: они компенсируются в стандартном порядке. Больничные листы, оплаченные работодателем инвалидам, компенсируются с учетом особенностей, прописанных в п. 3 ст. 6 ФЗ-255.

Как оплачивается сверхлимитный пропуск

Работодатель не обязан за собственный счет оплачивать работнику пропущенные по болезни дни, если они превышают установленный лимит. Основное предназначение больничных подобного рода – доказать, что причина отсутствия на рабочем месте уважительна. Пособием выплаты в адрес работника сверх пределов являться не будут.

Если решение оплатить больничный, превышающий лимит, все же принято, то работодатель может учесть уплаченную сумму в своих налоговых отчетах. Для этого условия выплаты должны быть прописаны в трудовом договоре. В тексте договора можно указать и величину выплаты, которая будет зависеть от того, каков размер оклада, среднего заработка или пособия по временной нетрудоспособности.

Возможен вариант оплаты сверхлимитного больничного через ФСС, что не всегда выгодно. Определенную сумму придется доплачивать в Фонд, поскольку он не примет превышающие лимит расходы работодателя к возмещению. С этих расходов придется и удерживать НДФЛ и перечислять его в бюджет.

Максимальная продолжительность больничного листа инвалиду группы 3

Поскольку группа 3 инвалидности относится к рабочей, а лица, за которых перечисляются взносы в ФСС, являются застрахованными, значит, оплата больничного инвалиду группы3 осуществляется в общем порядке. Ограничения, предусмотренные п. 3 ст. 6 закона 255-ФЗ и рассмотренные выше, также распространяются на работников с группой 3 инвалидности.

Если сотрудник, в частности инвалид группы 3, работает по срочному трудовому договору, заключенному на срок до полугода, то пособие по нетрудоспособности оплачивается за 75 дней.

Инвалид группы 3 наравне с остальными сотрудниками имеет право на оплату больничного в течение 30 дней после увольнения в размере 60% от среднедневного размера оплаты труда.

Больничный после установления инвалидности

В соответствии с п. 28 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утв. приказом Минздравсоцразвития России от № 624н, при установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении медико-социальной экспертизы. Иными словами, период прохождения медико-социальной экспертизы (далее – МСЭ) не является периодом временной нетрудоспособности и пособие за указанные дни не выплачивается.

Прохождение МСЭ нельзя отнести и к обязательным медицинским осмотрам, в течение которых за работником сохраняется средний заработок.

Законодательная база

Существует несколько нормативных актов, регулирующих процедуру оформления больничных листов гражданам с инвалидностью. Порядок заполнения бланков закреплен в Приказе Минздравсоцразвития РФ № 347-н. От грамотного заполнения больничного листка зависит, примет ли ФСС документ или откажет в принятии. Работодателю в последнем случае придется платить самому или отказаться от выплат и в перспективе судится с работником.

Не менее важным нормативным документом в вопросах оформления больничных является уже упомянутый ФЗ № 255. В тексте закона прописан порядок действий работодателя в ситуации, когда застрахованный работник утрачивает свою трудоспособность (в том числе в связи с материнством). Нормативный акт исчерпывающим образом истолковывает все те аспекты, на которые нужно обращать внимание при подготовке листа временной нетрудоспособности. Особенности утраты трудоспособности изложены во второй главе правового документа.

Особое внимание стоит обратить на третью статью, где разъясняются нюансы процедуры оформления больничных для граждан с ограниченными возможностями здоровья. В пятой статье отражены особенности материального обеспечения инвалида в связи с его болезнью. В шестой говорится о периодичности оформляемого листка

Главная информация

Трудовое законодательство России старается равномерно распределить степени ответственности за работника между государством и работодателем. В случае заболевания, травмирования, обаятельным пунктом становится выплата больничного пособия.

Эти средства рассчитываются исходя из таких показателей:

• наличия оснований для оплаты;
• суммы среднего заработка;
• продолжительности больничного отпуска;
• страховой стаж — в его отсутствие применяется показатель МРОТ.

Такие нормы закона применяются и относительно работающих инвалидов. В данном плане нет разграничения в плане группы инвалидности. Поэтому схема расчета для всех будет единой.

При этом гражданину и бухгалтеру стоит рассматривать особенности, которые включает законодательство. В отношении инвалидов действует несколько пунктов по оплате листка временной нетрудоспособности. И они очень важны при составлении расчетного документа для ФСС и определения размера пособия.

Определения

С правовой точки зрения крайне важно ориентироваться в лексической базе. В рамках этой тематики стоит обработать небольшое количество терминов, которые позволят свободно понимать изложенные положения:

Кто производит выплату

Оплата больничного производится за счет средств двух организаций:

• работодателя и его страхового фонда;
• государственного Фонда социального страхования.

Для того, чтобы получить такую оплату, следует соответствовать ряду требований. Они прописаны в отношении всех работников. И разграничения в плане наличия инвалидности нет.

Но есть некоторые особенности в плане распределения ответственности по оплате. Так, работодателю отводят выплаты в первые три дня больничного. Далее всю сумму погашает отделение ФСС. Образец заявления в ФСС на выплату больничного можно скачать здесь.

Такой план действий применяется в отношении определенных причин больничного:

• травмирование работника;
• выявление у него заболевания;
• проведение абортирования или, наоборот, оплодотворения искусственным путем.

Полную оплату от ФСС стоит ожидать только в таких случаях:

• нахождение предприятия или несовершеннолетнего ребенка в карантине;
• отправка работника на прохождение санаторно-курортной реабилитации;
• выход на больничный по уходу за ребенком.

Эти варианты ситуаций находятся на полном содержании государства. Потому и оплата проводится из этого фонда с первого дня пребывания на больничном.

Правовая база

С нормативно-правовой точки зрения регулированием данного вопроса занимается несколько документов. В первую очередь, стоит определить все основные пункты бланка больничного листа.

Об этом вся информация находится в приказе Минздравсоцразвития №347н “Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности”. Правильное заполнение документа позволяет избежать отказа в выплате средств из ФСС.

В области трудовых гарантий работает Трудовой кодекс Российской Федерации. Он заключил в себе пункты относительно регулирования по временной нетрудоспособности. Вся информация включена в статью 183, и ознакомления с ней будет достаточно.

Это универсальный, в плане выплат по больничному, документ. Он вмещает в себя все главные пункты этой области регулирования. В главе 2 расписаны те моменты, которые касаются временной потери трудоспособности.

И в статье 5 можно найти положения об основаниях для начисления оплаты. Обратиться стоит и к статье 6. Она регулирует сроки по выданному больничному. И в пункте 3 статьи речь идет о людях с инвалидностью.

Порядок оплаты больничного инвалидам

Выплата согласно больничному листу одинакова для всех категорий работников, вне зависимости от причин болезни. При этом, компенсация дней нетрудоспособности положена как гражданам РФ, так и иностранцам, проживающим на территории страны временно или постоянно.

Оплатой листка нетрудоспособности занимается наниматель, но понесенные затраты ему компенсируются из средств ФСС по заявлению. За исключением первых трех дней болезни — по ним возмещения от госоргана нет.

Обязательное условие для оплаты больничного листа инвалидам 1, 2 и 3 группы — графа с условиями начисления должна содержать цифру 45. Это означает болезнь по инвалидности.

Пример того, как оплачивается больничный лист инвалиду 3 группы: сотрудник ушел на больничный и отсутствовал 4 месяца, после этого вышел на работу и предъявил закрытый листок нетрудоспособности. Через несколько дней он снова заболел. В этом случае работодатель оплатит ему полностью первый период нетрудоспособности (4 месяца) и все остальные, если в сумме они не превысят месяц.

Подробнее в статье: Больничный по уходу за ребенком-инвалидом

Таким образом, максимальная продолжительность больничных листков инвалиду 2 группы в сумме не может превысить 5 месяцев, если отсутствие работника вызвано болезнью самого работника. И сверх этого срока добавляется для оплаты время, в течение которого он ухаживал за больными родственниками или отсутствовал по прочим причинам, не относящимся к основному заболеванию. Такая же ситуация при расчете максимальной продолжительности оплаты больничного листа инвалидам 3 и 1 групп.

Выдается ли работнику больничный лист после установления инвалидности 2 группы

27. На медико-социальную экспертизу (далее — МСЭ) направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите. по заключению врачебной комиссии

Направление на МСЭ оформляется в соответствии с формой N 088/у-06 «Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь», утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2007

прри очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала;

неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее 12 месяцев при лечении туберкулеза либо гражданин выписывается к занятию трудовой деятельностью;

необходимости изменения программы профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза независимо от группы инвалидности и сроков временной нетрудоспособности.

Где выдается больничный лист инвалиду?

За листом об утрате работоспособности нужно идти в поликлинику по месту жительства. Также можно обратиться в любое другое медицинское учреждение, в котором гражданин обслуживается в рамках программы медицинского страхования. Приказ Минздрава РФ под номером 348н, что от г. определяет перечень требований и порядок выдачи больничного листа.

Лист утраты нетрудоспособности начинает действовать со дня, когда его оформили. В случае, когда претендент пришел в медицинское учреждение по окончанию текущего рабочего дня, то документ оформят со следующего рабочего дня. Срок его действия распространяется на весь период ограниченной работоспособности, но в рамках законных ограничений.

Сколько дней оплачивается больничный инвалиду исходя из группы инвалидности

Ограничения, которые предусмотрены п. 3 ст. 6 255-ФЗ в плане продолжительности нетрудоспособности, распространятся на сотрудников с инвалидностью независимо от их группы. Если лицо продолжает трудиться (в частности, инвалид третьей группы), то больничные будут оплачиваться им в общем порядке.

Для инвалидов 3 группы, которые трудоустроены в рамках срочного трудового договора на период до полугода, пособие платится за 75 дней. Инвалид с третьей группой наряду с иными сотрудниками в течение 30 дней после увольнения может рассчитывать на получение до 60% от среднедневного размера оплаты труда.

Где и кем выдается?

Как оплачивать больничный лист инвалидам, ясно. Осталось выяснить подробности его получения. Лист о потери трудоспособности можно получить в медицинском учреждении по месту проживания пациента либо в другом медицинском заведении, где человек обслуживается по договору страхования. Порядок оплаты больничного листа инвалиду 1, 2 и 3 групп содержится в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 июля 2014 г. № 348н.

Больничный лист выдается в день, когда трудоспособность была утеряна, и на весь срок, пока человек не сможет выйти на работу. Выходные, а также праздники тоже учитываются. В документе может отражаться и следующий день, но лишь тогда, когда работник обращается за листом по истечении рабочего дня.

Если лечение проходит амбулаторно, то документ дается в тот день, когда установлена нетрудоспособность. В стационарных учреждениях больной получает выписку, где указан весь срок пребывания. Не все медицинские работники могут выдавать больничный лист инвалидам, в том числе 1 группы. На это имеют право следующие подразделения:

• приемное отделение;
• пункты переливания крови;
• скорая помощь;
• предприятия надзора по защите прав потребителей;
• врачебный физкультурный диспансер.

Больничный лист инвалидам 1, 2 или 3 групп, где может быть указана максимальная продолжительность, вправе получить как граждане РФ, так и иностранцы, проживающие в пределах страны на временной или постоянной основе.

Расчет больничного инвалиду 1, 2 или 3 групп падает на плечи бухгалтера. В листке у графы «Условия исчисления» указывается код 45, означающий «гражданина, имеющего инвалидность». Вставляются еще дополнительные коды, согласно истории болезни сотрудника. Особое внимание уделяется инвалидам, перенесшим туберкулез. Бухгалтер обязательно проверит, не вышли ли сроки пребывания сотрудника на больничном за рамки, установленные законом.

Как оплачивается больничный период инвалиду в 2019 году?

Выше мы рассмотрели ограничения, которые действуют в отношении объема больничных выплат. Теперь поговорим, как же производятся начисления. Сразу отметим, что страховой случай может затянутся на неограниченное время. Каждые 15 дней сотрудник должен возобновлять лист нетрудоспособности. Закон устанавливает, что разовый период пребывания инвалида на больничном отдыхе не может длиться больше 4 месяцев. Общий годовой срок не должен превышать 5 месяцев.

Очень важный момент! Вышеперечисленные ограничения в отношении сроков относятся только к тем претендентам, которые оформляют лист нетрудоспособности по болезни. Если же лицо проводит протезирование, ухаживает за больными членами семьи, то в больничный бланк вносится весь период без ограничений. Оплачивается не только этап пребывания лица в стационаре, но и срок его проезда к месту операции и обратно. Такие привилегии предусмотрены ЗФ №255, а именно ст. 6 п. 8 (проект закона от г.)

Из-за утвержденных законом исключений, нельзя установить лимит по количеству больничных листов, которые может принести инвалид с целью получения компенсации. Работник, оформленный по срочному трудовому договору (если срок сделки более полугода), получает компенсацию нетрудоспособности за 75 дней. Каждый претендент имеет право возместить 60% своего среднего месячного заработка в течение 30 дней после увольнения.

Напоминаем! Вы можете оценить Вашу ситуацию у юриста - это бесплатно! Звоните!

8 (800) 550-72-89 Бесплатно по всей РФ

8 (499) 653-59-12 Москва и Моск. обл.

8 (812) 648-22-83 Санкт-Петербург и Лен. обл.

Задать вопрос

Кто платит компенсацию?

Расчет больничного листа инвалиду производит бухгалтерия предприятия, организации, где трудится инвалид. Обязательная для заполнения графа «Условия начисления» должна содержать код «45». Этим цифровым обозначением определяется такое основание, как болезнь по инвалидности. Дополнительно бухгалтер должен внести коды, классифицирующие тип заболевания и историю болезни пациента.

На заметку! Особого внимания заслуживают инвалиды, уходившие на больничный отпуск из-за туберкулеза. Бухгалтер должен тщательно контролировать сроки, установленные законом.

Выплаты по больничному листу производит работодатель. Все расходы ему компенсирует ФСС, за исключением первых трех дней больничного периода (этот период работодатель оплачивает лично). Для инициирования возврата средств нужно обратиться в ФСС с соответствующим заявлением.

Считаем лимит

Период болезни (кроме заболевания туберкулезом), который вы оплачиваете своему работнику-инвалиду, не может превышать в календарном годуч. 3 ст. 6 Закона от № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ):

• <или>4 месяцев подряд;
• <или>суммарно 5 месяцев.

При заболевании туберкулезом больничный инвалиду оплачивается без применения четырех- или пятимесячного лимитач. 3 ст. 6 Закона от № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ).

В больничном конкретный диагноз заболевания не указывается. Как узнать из больничного листка, что инвалид болен туберкулезом, нам рассказали в ФСС.

Из авторитетных источников

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна Начальник отдела правового обеспечения страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Правового департамента ФСС РФ

“В строке «Причина нетрудоспособности» больничного в первых двух клетках врач ставит соответствующий двухзначный код. При заболевании туберкулезом указывается код «11». На оборотной стороне листка нетрудоспособности указано, что код «11» ставится, когда имеет место социально значимое заболевание, то есть попадающее в Перечень заболеваний, утв. Постановлением Правительства РФ от № 715”.

А нужно ли применять лимит, если инвалиду по туберкулезу выдан больничный по заболеванию, не связанному с туберкулезом?

Из авторитетных источников

“Для больных туберкулезом законодательством установлены свои предельные сроки выдачи больничных.

При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе листок нетрудоспособности может быть выдан им до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 12 месяцевч. 4 ст. 59 Закона от № 323-ФЗ; п. 13 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от № 624н.

Поэтому больничный инвалиду по туберкулезу нужно оплачивать за все дни освобождения от работы, указанные в листке нетрудоспособности, независимо от того, выдан больничный в связи с заболеванием туберкулезом или по другому заболеванию, не связанному с туберкулезомч. 3 ст. 6 Закона от № 255-ФЗ”.

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна
ФСС РФ

Четырехмесячный лимит

Четырехмесячный лимит (включая дни, оплачиваемые работодателемп. 1 ч. 2 ст. 3 Закона № 255-ФЗ) применяется в том случае, когда период болезни охватывает один страховой случай, независимо от количества выданных работнику больничных листов.

Из авторитетных источников

“Если инвалиду по заболеванию или травме, требующим длительного лечения, выдано несколько листков нетрудоспособности, то применяется четырехмесячный лимит, так как это один единый страховой случай.

Четыре месяца истекут в то же число 4-го месяца болезни, в которое работнику был выдан первый листок нетрудоспособности. Так, если больничный был выдан 15 августа, то последним оплачиваемым днем будет 15 декабря.

Если в 4-м месяце болезни нет такого числа, с которого работник был освобожден от работы по больничному, то последним оплачиваемым днем будет последний день 4-го месяца болезни. Например, если больничный был выдан 31 июля, последним оплачиваемым днем будет 30 ноября”.

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна
ФСС РФ

Пятимесячный лимит

Пятимесячный лимит применяется, если больничные листы выданы работнику по разным страховым случаям.

И даже если период одной болезни по первому листку нетрудоспособности следует непосредственно за периодом другой болезни, нужно применять пятимесячный лимит. Например, работнику сначала был выдан больничный в связи с заболеванием гриппом, а на следующий день после того, как этот больничный был закрыт, ему выдали другой больничный — в связи с переломом ноги.

А как посчитать 5 месяцев в ситуации, когда больничные выданы в разных месяцах и на разное количество дней?

Из авторитетных источников

“Для подсчета пятимесячного лимита продолжительность 1 месяца принимается равной 30 календарным дням”.

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна
ФСС РФ

Таким образом, суммарный оплачиваемый период в такой ситуации составляет 150 календарных дней за календарный годОпределение Московского областного суда от № 33-9079/2010.

Возможна ситуация, когда работник-инвалид принес больничный по одному страховому случаю, выданный на 5 месяцев подряд. И ему выплатили пособие за 4 месяца. Позднее в этом же году он принес больничный еще на 2 месяца. Нужно ли ему в такой ситуации оплатить еще один месяц болезни, то есть применить еще и пятимесячный лимит, нам разъяснили в ФСС.

Из авторитетных источников

“Применять еще и пятимесячный лимит в данном случае не нужно. Пособие по временной нетрудоспособности в такой ситуации работнику-инвалиду выплачивается только за 4 месяца подряд. Ведь в ч. 3 ст. 6 Закона № 255-ФЗ четко определено, что для выплаты пособия по временной нетрудоспособности инвалиду (за исключением заболевания туберкулезом) применяется один из двух лимитов: оно выплачивается либо не более чем за 4 месяца подряд, либо за 5 месяцев в календарном году”.

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна
ФСС РФ

В лимит входят только дни болезни самого работника

В Законе № 255-ФЗ прямо не сказано, нужно ли включать в лимит только дни нетрудоспособности по болезни самого работника-инвалида или еще и дни нетрудоспособности по другим основаниям (например, по уходу за больным ребенком).

Вот позиция ФСС по этому вопросу.

Из авторитетных источников

“По каждому основанию для выплаты пособия по временной нетрудоспособности установлен свой лимит оплачиваемых днейст. 6 Закона № 255-ФЗ. В частности, ч. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ определяет, за какой период ухода за больным ребенком застрахованному лицу, фактически осуществляющему уход, выплачивается пособие по временной нетрудоспособности. Поэтому лимит, установленный ч. 3 ст. 6 Закона № 255-ФЗ, применяется только в случае выплаты пособия в связи с болезнью либо травмой самого работника-инвалида”.

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна
ФСС РФ

Таким образом, в рассматриваемый нами четырехмесячный или пятимесячный лимит не включаются периоды:

• ухода за больным членом семьи, в том числе ребенкомч. 5 ст. 6 Закона № 255-ФЗ;
• карантина самого работника либо карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего детский садч. 6 ст. 6 Закона № 255-ФЗ;
• протезированияч. 7 ст. 6 Закона № 255-ФЗ;
• долечивания в санатории непосредственно после стационарного леченияч. 2 ст. 6 Закона № 255-ФЗ.

Если инвалидность установлена не с начала года

Применять четырехмесячный или пятимесячный лимит нужно только по больничным, выданным уже после установления работнику инвалидности. Поэтому если работнику в результате заболевания была установлена группа инвалидности, то при оплате такого больничного лимит дней не применяется. И этот больничный нужно оплатить за весь период болезни независимо от ее продолжительностич. 1 ст. 6 Закона № 255-ФЗ.

ПРЕДУПРЕЖДАЕМ ЮРИСТА

При оплате работнику-инвалиду сверхлимитных дней болезни за счет организации об этом должно быть указано в трудовом или коллективном договоре. Иначе эти суммы нельзя будет учесть в расходах для целей налогообложения.

Если инвалидность установлена работнику не с начала календарного года, то периоды освобождения от работы по листкам нетрудоспособности в связи с болезнью работника до момента установления инвалидности в лимит не входят. А за оставшуюся часть года для оплаты больничных такому работнику нужно применять полный лимит (4 или 5 месяцев), а не уменьшенный пропорционально оставшейся части года. Так считают и в ФСС.

Из авторитетных источников

“Для выплаты инвалиду пособия по временной нетрудоспособности в данном случае с даты установления инвалидности и до конца календарного года применяется полный лимит (4 или 5 месяцев)”.

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна
ФСС РФ

Переходящие больничные

Если больничный переходит с одного календарного года на другой, то:

• дни болезни до 1 января вы учитываете в счет лимита дней того года, в котором был выдан больничный;
• дни болезни после 1 января — в лимит дней года, в котором листок нетрудоспособности был закрыт.

Из авторитетных источников

“Предельные сроки выплаты пособия по временной нетрудоспособности работнику, признанному в установленном порядке инвалидом, определяются в календарном годуч. 3 ст. 6 Закона от № 255-ФЗ. То есть в лимит входят только дни нетрудоспособности, приходящиеся на определенный календарный год”.

ИЛЬЮХИНА Татьяна Митрофановна
ФСС РФ

Например, работнику-инвалиду больничный был выдан на период с 10 ноября 2011 г. по 20 января 2012 г. В этом случае 52 календарных дня за период с 10 ноября по 31 декабря 2011 г. нужно засчитать в лимит 2011 г., а 20 календарных дней за период с 1 по 20 января 2012 г. — в лимит 2012 г.