Что входит в обязанности медсестры

Осуществление трудовой деятельности медицинской сестрой регламентируется Должностной инструкцией. В ней содержаться функциональные права и обязанности медицинской сестры, а также ответственность. Медсестра относится к среднему медицинскому персоналу. Какие обязанности выполняют медсестры? Как зависят обязанности медсестры от ее квалификационного разряда? Права медсестер.

Основные обязанности медсестры

Должностные обязанности медицинской сестры раскладываются по следующим пунктам:

1. Она проводит этапы лечения, ухаживая за клиентами (оценивает состояние пациента в данный период лечения, интерпретирует данные, строит план ухода за больным и выставляет оценку того, что было достигнуто).
2. Качественно и вовремя проводит диагностику, назначаемую врачом. Выступает в роли ассистентки в процессе манипуляций с целью диагностики или лечения в стационаре или же в амбулаторных условиях.
3. Оказание быстрой помощи после травмы, серьёзного заболевания и катастрофы с вызовом врача в палату, а также с направлением больного в профилактическое учреждение.
4. Использование лекарственных препаратов и противошоковых средств пациентам согласно с регламентированным действующим порядком.
5. Информирование заведующего или врача об осложнениях, возникающих в результате проведения лечебных манипуляций или в случае нарушения распорядка больницы.
6. Ведение учёта, актов списания лекарств, их хранения, соблюдение правил приёма лекарств.
7. Составление отчётной документации.

Медсестра — незаменимый персонал в операционных, процедурных кабинетах, стоматологических клиниках, поликлиниках и стационарных отделениях больниц

История возникновения профессии

Медицина существует с глубокой древности. Но такая профессия, как медсестра, на протяжении длительного времени не выделялась. Ее функции выполняли ученики лекарей. Впоследствии они сами начинали врачебную практику.

Возникновение профессии медсестры относится к XI веку. Представительницы ее относились к общинам, существовавшим в государствах Западной Европы. Работницы получили название сестер милосердия.

Изначально медсестры ухаживали только за представительницами слабого пола. Но в связи с нуждами, которые принесли войны, их деятельность распространялась и на раненых.

В 1228 году открылся первый госпиталь, который предоставлял приют и уход за неимущими больными. Его учредительницей выступила венгерская графиня Елизавета Тюрингская. Она основала его на свои средства. Работницы этой больницы получили название «елизаветинки».

На этот период припадает высокий уровень строительства подобных заведений во всех странах Европы. В конечном итоге медсестры получили новое название – «госпитальерки».

В начале XVII века в истории медсестер начинается новая веха. Появляется первая община, где девушек и женщин обучают уходу за больными. С тех пор профессия стала быстро развиваться. Распространяется деятельность медсестер не только на сирот, прокаженных и больных, но и на солдат. Со временем их подключают в качестве ассистенток к операциям. Профессия приобретает широкую популярность. Ряды медсестер пополняются дамами высшего общества.

Права медицинской сестры

1. Проводить консервативные лечебные мероприятия, прописанные пациенту лечащим врачом.
2. Получать сведения, нужные ей для качественного выполнения своих прямых обязанностей.
3. Предлагать решения по улучшению работы и организации сестринского процесса в ЛПУ.
4. Требовать оборудования своего рабочего места инструментами, оборудованием, изделиями, предметами ухода, необходимыми ей для выполнения своей работы.
5. Повышать квалификацию, проходить процедуру аттестации для присвоения квалификационных категорий.
6. Принимать участие в деятельности профессиональных сообществ и других общественных организаций, не запрещенных на территории РФ.

Должностная инструкция медсестры: общие положения

Медицинская сестра лечебного учреждения является специалистом. Занимать эту должность может лицо со средним профессиональным образованием по специальности «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело», «Общая практика» и сертификатом специалиста.

Подчиняется главному врачу, заведующему отделением, главной медсестре или врачу, с которым она работает.

 Гость, уже успели прочесть в новом номере журнала «Главная медицинская сестра»?

• Как стандартизировать внутренний контроль сестринской помощи по требованиям Минздрава
• Новый чек-лист, чтобы подготовиться к сезонной проверке Роспотребнадзора
• Теперь клиники обязаны пускать родственников в реанимацию

Ответственность медсестёр

В определённых случаях медсестра может быть привлечена к ответственности. К таким случаям относится невыполнение, а также несвоевременное выполнение обязанностей, которые возложены на неё Должностной инструкцией. Если специалист относится к обязанностям халатно, его могут привлечь к ответственности. Кроме этого, ответственность наступает, когда специалист не соблюдает нормы Должностной инструкции и других документов, действующих на территории медицинского учреждения.

Медсестра не должна нарушать следующие правила:

• трудовой дисциплины;
• противопожарной безопасности;
• трудового режима;
• техники безопасности.

Нарушения квалифицируются по гражданскому, административному и уголовному законодательству РФ. В тех случаях, когда медперсонал своими нарушениями нанёс материальный ущерб работодателю, его могут привлечь к ответственности в пределах норм гражданского и трудового законодательства.

Каковы функции медсестры поликлиники

Эти медсестры относятся к категории специалистов. Они должны иметь неполное высшее образование (специалист) или же свидетельство о базовом высшем образовании (бакалавр) по специальности "сестринское дело", "лечебное дело" или "акушерское дело".

Функциональные обязанности медсестры поликлиники включают:

• следование назначению врача;
• провождение процедурных манипуляции, согласно профилю работ;
• помощь при проведении операций на амбулаторном уровне;
• взятие крови на анализ и обеспечение ее доставки в лабораторию;
• оказание ухода за больными в условиях амбулатории, а также дома;
• реанимация больного;
• оказание помощи при травме, кровопотере, интоксикации, шоке, утоплении, ожоге, отморожении, аллергии.

Медсестры поликлиники должны разбираться в следующих вопросах:

• законы;
• документация нормативного характера;
• регламент медицинского учреждения, в котором они работают;
• права и функции;
• принципы работы амбулаторных учреждений;
• правила ухода за больными людьми;
• основы диспансеризации граждан;
• фармакологическое воздействие основных лекарственных средств;
• методы стерилизации инструментов;
• организация гигиены;
• составление лечебного рациона;
• правила безопасности при манипуляциях с медицинскими инструментами.

Медсестра подобного уровня задействована в осведомлении населения о профилактических мерах, принимаемых против болезней, и их возможных осложнениях.

Медсестра поликлиники должна постоянно повышать свой профессионализм.

Функциональные обязанности медсестры

Современные медсёстры имеют большое количество обязанностей. Первое, что стоит отметить, так это то, что она – своего рода правая рука врача любой специализации. Функциональные обязанности медсестры можно обозначить в такой схемой:

1. Уход за больными.
2. Предоставление доврачебной помощи.
3. Обеззараживание и обработка инструментов.
4. Подготовка к использованию специальных материалов для перевязок, а также других необходимых средств лечения.
5. Контроль за хранением лекарственных препаратов.

Обратите внимание: кроме того, к функциям медсестры можно отнести ведение учета показаний состояния больного и осуществление медицинских процедур. При необходимости медсестра может поставить инъекцию или капельницу, измерить давление, перебинтовать рану и подготовить инструменты для проведения операции.

В детских больницах медсестра следит за состоянием ребёнка и консультирует родителей на предмет правильного ухода за юным пациентом. Также она заполняет справки, контрольные листы и карточки.

В операционной медсестра следит за наличием всех инструментов. Она оказывает помощь хирургу и оперативно подаёт ему необходимые инструменты. В детских садах и школах медсестра должна отвечать за то, чтобы все дети прошли сезонные и плановые прививки.

В детских учреждениях медсестра контролирует состояние детей

Должность медицинской сестры

Медицинская сестра может начать занимать свою должность и освободиться от неё на основании приказа, вынесенного руководителем медицинской организации.

Специалист должен подчиняться:

• старшей медсестре;
• заведующему отделением.

К младшему персоналу медицинского учреждения можно отнести:

• санитарку;
• сестру-хозяйку;
• медсестру, которая совершает общий палатный уход за пациентами.

Чтобы иметь возможность занимать эту должность нужно получить образование в области здравоохранения по специальности – сестринское дело. Образование среднего уровня. Должность медсестры входит в класс – специалист. В тех случаях, когда медсестре нужно отсутствовать на рабочем месте (например, по причине заболевания), права и обязанности передаются соответствующему специалисту. Для передачи прав и обязанностей необходимо подготовить приказ руководством организации. Обязательно специалист занимающий должность медсестры должен знать нормы законодательных актов, которые регулируют отношения в сфере охраны здоровья. Также необходимо знать документ, содержащий состав и иерархию подразделений медицинского учреждения. Кроме этого, следует ознакомиться с материалами, которые содержат перечень мероприятий, средств способных предотвратить воздействие на работников опасных факторов. Осуществляя свою трудовую деятельность, медсестра должна основываться на Конституцию РФ, законы России, Устав учреждения, Должностную инструкцию.

Обязанности и основные функции медицинской сестры

В функциональные и должностные обязанности медсестры, которые отмечаются в должностной инструкции входит:

• обеспечение эпидемиологической безопасности в учреждении;
• соблюдение всех этапов сестринского процесса при уходе за пациентами;
• выполнение диагностических, лечебных, реабилитационных и профилактических манипуляций, назначенных врачом;
• помощь врачам при проведении диагностических, лечебных процедур и малых оперативных вмешательств в стационаре и амбулатории;
• оказывает неотложную помощь больным при жизнеугрожающих состояниях, чрезвычайных происшествиях и катастрофах с последующим вызовом к пострадавшему врача или транспортировкой его в ближайшее лечебное учреждение;
• выполнение инъекций лекарственных препаратов и противошоковых средств пациентам по жизненным показаниям в соответствии с принятым порядком и алгоритмом действий;
• информирование лечащего или дежурного врача и заведующего отделением тяжелых осложнениях заболевания или осложнениях в результате проведения лечебно-диагностических манипуляций о развившихся у пациента в их отсутствие;
• информирование лечащего врача и заведующего отделением о случаях нарушения пациентами лечебного режима;
• обеспечение надлежащего оборота медикаментов, контроль соблюдения больными правил приема лекарств;
• сотрудничество с коллегами и работниками иных служб в интересах больных;
• ведение утвержденной учетно-отчетной документации;
• регулярное повышение своей профессиональной квалификации;
• ведение санитарно-просветительской деятельности по пропаганде ЗОЖ, укреплению здоровья населения и профилактике болезней;
• строгое следование правилам коммуникации с пациентами.

Должностная инструкция медицинской сестры поликлиники, стационара или медицинского центра позволяет оценить степень ее соответствия занимаемой должности, причем это касается как новичка, так и уже давно работающего специалиста.

Помимо этого, она дает главному врачу основание для поощрения и наказания работника.

Где узнать о новых стандартах работы медсестер

В школе Главной медсестры открыты специальные курсы повышения квалификации для главных и старших медицинских сестер.

Курс «Технологии эффективного управления сестринским персоналом» позволит узнать:

• Какие стандарты будут приняты в ближайшее время
• Как определить индикаторы оценки работы

По итогам обучения слушатель получает удостоверение установленного образца о повышении квалификации, а также возможность продлить сертификат специалиста.

Иду учиться

Должностная инструкция медсестры

Что же делает медсестра? В зависимости от уровня квалификации, она имеет разные обязанности:

• медсестра первого разряда может вносить данные в справки и другую документацию. Также она ставит печати и роспись, в некоторых случаях она занимается выдачей больничных;
• медицинская сестра второго разряда оказывает первую медицинскую помощь. Она может делать инъекции или ставить капельницы. Кроме того, в её обязанности входит сопровождение больного и назначение ему употребления тех или иных медикаментов;
• что касается старшей медсестры, то она присутствует на операциях и служит в качестве ассистента хирурга. Она несёт ответственность за стерильность и исправность используемых инструментов.

Одна из ключевых обязанностей медсестры — выдача справок и рецептов по указанию врача

Что касается должностной инструкции медсестры, то она состоит из следующих обязательных пунктов:

1. Обеспечение инфекционной безопасности (соблюдение правил гигиенического, а также санитарного режима, хранение, обработка и стерилизация).
2. Осуществление этапов сестринского процесса в процессе ухода за пациентами. Выполнение процедур диагностики и проведение консультаций с врачом в своё время и на высшем уровне.
3. Уход за больными, которые прибывают в состоянии анафилактического шока, а также за теми, кто пережил несчастный случай или катастрофу. Введение лекарственного препарата по установленному порядку действий.
4. Сообщение врачу о состоянии больного, о наличии осложнений, возникающих в процессе лечения.
5. Обеспечение хранения, списания и учёта лекарств, а также соблюдение правильного приёма медикаментов.
6. Взаимодействие с коллегами и сотрудниками из других служб.
7. Ведение отчётов и другой необходимой документации.
8. Повышение квалификационного уровня.
9. Осуществление профилактики заболеваний и укрепление здоровья пациентов.

Медсестра должна уметь оказать первую медицинскую помощь и при необходимости произвести лечебные процедуры

Квалификация сотрудников

Медсестры имеют различную квалификацию. И в зависимости от нее, их обязанности значительно различаются.

Существует три разряда, которые получают медсестры:

1. Первый. Такая медсестра в основном занимается документацией. Она заполняет справки, карточки, может ставить печати и подписи. В некоторых ситуациях на нее возлагается обязанность по выдаче больничных.
2. Второй. Такой разряд позволяет медицинскому сотруднику оказывать первую помощь. Ей разрешается делать уколы, ставить капельницы. Также она может сопровождать больных пациентов и назначать ему некоторые медикаменты.
3. Разряд старшей медсестры. Этот квалификационный уровень позволяет ей присутствовать на операциях и ассистировать хирургу. В ее ответственность входят контроль над стерилизацией инструментов, а также их наличием.

Для получения каждого из разрядов необходимо пройти обучение, окончить медицинский колледж и сдать испытательные экзамены, подтверждающие наличие необходимых знаний и навыков.

Более подробно вы можете узнать об этом в представленном видео.

Что входит в обязанности процедурной медсестры

Сотрудница кабинета для процедур находится в подчинении у старшей медсестры отделения. В функциональные обязанности процедурной медсестры входит выполнение всех манипуляций в строгом соответствии с предписанием врача. При этом ведется строгий учет. Все данные заносятся в журнал. Также указываются возможные осложнения после процедуры.

В случае возникновения осложнения после проведенной с пациентом манипуляции медсестра обязана поставить об этом в известность лечащего врача и оказать больному помощь, согласно существующей инструкции.

Процедурная медсестра имеет право (в соответствии с назначением врача):

• взять у пациента кровь и транспортировать ее в лабораторию;
• определить принадлежность крови к той или иной группе;
• осуществлять всевозможные инъекции.

Во время процедуры медсестра должна соблюдать гигиенические нормы, а также придерживаться правил профилактики заболеваний инфекционного характера, осложнений после инъекции, анафилактической реакции организма на применяемое лекарство.

Медсестра строго следит за сроком годности всех лекарственных средств. Она осуществляет своевременную доставку крови на анализ в лабораторию, обеспечивает для пациента удобство во время проведения манипуляций.

Кабинетная медсестра может выступать в роли ассистента врача:

• при определении группы крови и резуса;
• во время переливания крови и ее аналогов;
• при пункции спинного мозга;
• при взятии проб на аллергию;
• во время введения лекарств пациентам с тяжелым заболеванием (действие препаратов может быть изучено не до конца).

Обязанности младших и старших медсестёр

В Должностной инструкции описаны обязанности младшего и старшего медсестринского персонала.

В соответствии с этим нормативным документов на практике к перечню обязанностей относятся:

1. Проведение оценочных мероприятий по определению состояния пациента.
2. Составление плана по уходу.
3. Выполнение функциональных процедур по лечению, профилактике, которые были назначены врачом.
4. Выполнение вспомогательных действий при проведении доктором операций, лечебных манипуляций. Эти действия могут осуществляться в амбулатории или на стационаре.
5. Создание условий для выполнения врачебных назначений.
6. Оказание помощи до момента появления врача. Эта обязанность выполняется, когда заболевание имеет острый характер или произошла катастрофа.
7. Обеспечение сохранности медикаментов. Также она должна вести учёт, и в случае прекращения срока действия произвести действия по списанию препаратов.
8. Вести учётное и отчётное делопроизводство. Порядок и правила устанавливаются законодательными актами и руководством больницы.
9. Ввод медикаментов. Это нужно выполнять в соответствии с назначением врача и установленным порядком необходимых действий, основываясь на состоянии пациента.
10. В случае обнаружения во время отсутствия врача наступления осложнений в состоянии здоровья пациента. Это может быть обусловлено лекарственными препаратами, которые были назначены для лечения.
11. Собирать и утилизировать отходы от медикаментов.
12. Проводить физиотерапию.
13. Стерилизовать мединструменты.
14. Обеспечивать гигиенический режим в помещении медицинского учреждения.

К обязанностям старшей медсестры также относится контроль выполнения своих обязанностей младшим медицинским персоналом.

Участковая медсестра

Участковая медсестра проводит лечебно-диагностические процедуры в соответствии с предписанием врача.

Функциональные обязанности участковой медсестры довольно широки. Она должна подготовить кабинет к приему пациентов. Под контролем врача осуществляется оформление справок, выписка рецептов, направлений на обследование и оформление иной медицинской документации.

Медсестра рассказывает больным об этапах подготовки к той или иной процедуре, выдает талоны для повторного визита к врачу, передает в регистратуру листы записи пациентов к врачу. Отвечает за своевременное получение ответов анализов и расклеивание их по картам.

Медсестра должна уметь измерять давление, температуру и проделывать другие медицинские манипуляции, согласно указаниям врача. Ею осуществляется забор материала на бактериологический посев. Участковая медсестра посещает пациентов на дому и наблюдает за их лечением. Под руководством врача она осуществляет прививки профилактического характера.

Участковая медсестра должна постоянно работать над своим профессиональным совершенствованием.

Должностная инструкция

Она включает в себя следующие пункты:

1. Обеспечение необходимого уровня инфекционной безопасности. Для этого она должна соблюдать и контролировать выполнение санитарных требований, правил обработки и стерилизации помещений, хранения опасных веществ.
2. Осуществление сестринского ухода за больными. Он состоит из нескольких этапов. Сюда включается и выполнение диагностических мероприятий, организация консультации с врачом.
3. Уход за экстренными больными. К такой категории пациентов относятся люди, пережившие катастрофу, несчастный случай, аварию, а также больные, пребывающие в состоянии анафилактического шока. В оказание помощи входит также внутримышечное введение лекарственного препарата.
4. Информирование врача о возникновении осложнений у больного.
5. Взаимодействие между другими медицинскими службами и подразделениями, если этого требует ситуация.
6. Обеспечение правильного хранения лекарств, ведения обязательной отчетности об их наличии и расходовании. Медсестра обязательно должна знать все особенности хранения каждого препарата и контролировать строгое соблюдение этих правил.
7. Ведение отчетности и иных видов документации.
8. Повышение своей квалификации. Все медицинские сотрудники обязаны периодически проходить обучение и повышать свою квалификацию. Таким образом, медсестра, имеющая первый разряд, через несколько лет должна достигнуть высшего разряда.
9. Проведение профилактики заболеваний. Необходимо контролировать, чтобы все пациенты и люди, стоящие на учете в поликлинике, проходили регулярно диспансеризацию, а также делали обязательные прививки.

В случае невыполнения обязанностей к медсестре могут быть применены различные меры ответственности, в зависимости от степени тяжести нарушения и тяжести последствий ее действий или бездействия.

В чем заключаются обязанности медсестры

Современная медсестра имеет широкий круг обязанностей. Она является незаменимым помощником любого врача.

Функциональные обязанности медсестры включают следующие пункты:

• уход за больными;
• оказание медицинской помощи до появления врача;
• обеззараживание инструментов;
• подготовка материала для перевязок и других средств лечения;
• контроль за хранением и употреблением лекарственных средств.

Функциональные обязанности медсестры предполагают фиксирование показаний о состоянии пациента и обеспечение прохождения им надлежащих медицинских процедур.

В функциональные обязанности медсестры при детской поликлинике входит наблюдение за больным ребенком и дача консультаций его родителям об уходе за малышом в домашних условиях. Медицинские сестры заполняют карточки и контрольные листы, справки.

В школьных и детсадовских учреждениях медсестра обязана отвечать за прохождение детьми сезонных и плановых прививок.

Что входит в обязанности медицинской сестры отделения

Функциональные обязанности медсестры отделения заключаются в следующем:

• наблюдение за общим состоянием больного;
• осуществление мероприятий по уходу за пациентами;
• выполнение назначений, данных врачом;
• общение на профессиональном уровне с медицинским персоналом, заболевшими и их родственниками;
• подготовка пациентов к обследованиям;
• соблюдение норм гигиены в отделении;
• ведение документов по установленной форме.

Медсестра, работающая в отделении, должна уметь делать все виды инъекций, пользоваться стерильным столиком и лотком. Она обязана менять пациенту белье, как нательное, так и спальное. В ее обязанности входит измерение температуры, пульса и артериального давления пациента. Полученные данные четко фиксируются в графическом листе пациента. Медсестра отделения умеет оформлять всю нужную документацию.

Помимо этого, в ее обязанности входит:

• подготовка биксов для стерилизации;
• снятие ЭКГ;
• постановка компрессов, банок, клизм и грелок;
• обвязывание конечностей эластичным бинтом;
• выполнение профилактических мероприятий, не допускающих появления пролежней;
• промывание желудка;
• принятие и сдача дежурства.