Из-за травмы сотрудник может временно отсутствовать на работе. В отличие от производственного случая, где работодатель проводит исследование места получения повреждения, узнавать причины бытовой травмы не нужно. По предоставлению больничного листа руководитель обязан рассчитать размер гос поддержки за период нетрудоспособности работника в течение 10 дней. Порядок оплаты больничного листа при бытовой и производственной травмах. Факторы, влияющие на суммы выплат, и необходимые документы.
Содержание
- Документальное подтверждение бытового травматизма
- Когда выписывают больничный
- Порядок оплаты
- Необходимые документы
- Когда нужно отдавать больничный лист работодателю
- Порядок оплаты больничного листа при бытовой травме в 2017-2019 годах
- Как оплачивается больничный лист при бытовой травме в 2019 году?
- Какие документы нужно предоставить для выплаты
- Размер компенсации по временной нетрудоспособности
- Как оплачивается бытовая травма
- Срок оплаты
- Расчет пособий и порядок их получения
- Куда нужно обратиться работнику?
- Чем отличается бытовая травма от производственной
- Как оплачивается больничный при бытовой травме
- На какой срок выдается больничный лист при бытовой травме?
- Причины отказа
- Оплатят ли бытовую травму по больничному листу?
- От чего зависит сумма выплат?
- Вопросы и ответы
Документальное подтверждение бытового травматизма
Очевидно, что основанием для компенсации временной нетрудоспособности, полученной, например, из-за перелома копчика при падении во дворе дома в гололед, является больничный лист.
Это документ, который выдается на бланке строгой отчетности и фиксирует уважительную причину отсутствия сотрудника на работе (болезнь, получение повреждения), а также отрезок времени, на протяжении которого он был освобожден от выполнения трудовой функции. За это время пострадавшему будет начислена материальная компенсация.
Где оформить больничный при бытовой травме? Выписать документ может медучреждение любой формы собственности. Главное, чтобы заведение имело лицензию на предоставление медицинских услуг, и было уполномочено Минздравом на выдачу официальных бумаг.
Важно! Отказ работодателя в компенсационной выплате в связи с тем, что бюллетень выдан частной клиникой, незаконен! Пусть руководство изложит свое мнение в письменной форме, после чего – обжалуйте решение в Роструде или в суде.Как оформить больничный лист при бытовой травме? Если увечье получено, необходимо немедленно обратиться в ближайший травмпункт, где пострадавшему будет оказана помощь, а дежурный врач подготовит первичную медицинскую документацию для дальнейшего ведения больничного у травматолога по месту жительства.
Когда выписывают больничный
По нормам действующего законодательства, бытовой травмой признаются увечья или повреждения, которые работник получил вне основного места работы. Например, на улице или дома. Если же сотрудник травмирован на рабочем месте, то такой случай признается производственным. Отметим, что оплата больничного при бытовой травме значительно отличается от условий оплаты производственного травмирования.
Важно помнить, что не все виды бытовых травм являются основанием для открытия листка нетрудоспособности. Если доктор посчитает полученные повреждения и увечья незначительными, то листок нетрудоспособности не выпишут. В таком случае работнику выдадут специальную справку, которая станет подтверждением уважительной причины его временного отсутствия на рабочем месте.
Порядок оплаты
Бытовая травма при наличии листка временной нетрудоспособности будет оплачена пострадавшему за все дни, когда он отсутствовал на работе.
Сумма пособия зависит от многих факторов, но основными являются:
- страховой стаж;
- размер зарплаты;
- количество дней нетрудоспособности.
Как оплачивается больничный лист в 2019 году бытовой травмы? Сначала производится расчет пособия, это делает бухгалтерия предприятия в течение 10 дней после того, как больничный был сдан. После этого бухгалтер готовит пакет документов и вместе с расчетами передает их в ФСС.
Сумма пособия добавляется к сумме зарплаты или аванса, которые в ближайшее время работнику предстоит получить на предприятии.
Необходимые документы
Для оформления выплаты пособия при бытовой травме, как и при других заболеваниях, которые стали причиной получения больничного, в ФСС готовятся следующие документы:
- заявление от предприятия/ИП, на котором трудится потерпевший;
- заполненная ведомость по форме 4-ФСС РФ;
- квитанция или платежное поручение предприятия, подтверждающее оплату налога в ФСС за тот период, когда работник признан нетрудоспособным;
- копия больничного, справки или другого документа, подтверждающая нетрудоспособность работника, заверенная нотариально.
С какого дня производятся выплаты?
Ранее оплата по больничным в связи с бытовой травмой производилась с 6 дня временной нетрудоспособности.
Как исправить ошибку в больничном листе нового образца работодателем? Читайте здесь.
Как можно получить больничный лист, не болея? Информация в этой статье.
Необходимые документы
Перечень оригиналов документов, без которых оплата больничного листа травмированному, оформленного на постоянной основе у одного страхователя, не произойдет, невелик:
- Оригинал больничного листа.
- Заявление об изменении расчетного периода, если потребуется.
Дополнительные документы потребуются, если заболевший сотрудник совмещает несколько мест работы:
- Оригинал листка нетрудоспособности, выданный специально для каждого текущего страхователя, если работник избрал систему оплаты на всех местах текущего трудоустройства.
- Копию больничного, если на пособие по совместительству работник не претендует, но все-таки обязан подтвердить уважительность причин своего отсутствия.
- Справки с остальных мест трудоустройства о зарплате за предшествующие 2 года, если принято решение о получении пособия у основного работодателя.
Если бытовую травму получил уже уволившийся сотрудник, и дата несчастья пришлась на 30-тидневный срок, то вместе с оригиналом больничного по прежнему месту работы нужно предоставить еще и трудовую книжку, отсутствие в ней записей о приеме на новую работу подтвердит право заболевшего на получение пособия.
Когда нужно отдавать больничный лист работодателю
Лист нетрудоспособности следует отдать в отдел кадров при первой же возможности. Без него, как без официального подтверждения, больничный не может быть рассчитан и выплачен в ближайшую дату выдачи заработной платы.
Кроме того, если в течение шести месяцев больничный лист не будет предоставлен, по нему не будет рассчитываться пособие. Произойдет своеобразное аннулирование документа.
Порядок оплаты больничного листа при бытовой травме в 2017-2019 годах
Порядок оплаты больничного листа при бытовой травме в 2017-2019 годахВ стандартных условиях при бессрочном трудовом договоре больничный при бытовой травме оплачивается полностью за все дни, необходимые для излечения.
ВАЖНО! Если с работником заключен срочный трудовой договор и травмирование произошло в период действия договора, компенсации подлежат не более 75 дней лечения (п. 1 и 4 ст. 6 закона № 255-ФЗ).
Размер компенсации времени нетрудоспособности при бытовой травме зависит от страхового стажа специалиста и составляет (ст. 7 закона № 255-ФЗ):
- 100% усредненной оплаты труда при стаже от 8 лет;
- 80% среднедневной оплаты работы при стаже от 5 до 8 лет;
- 60% усредненной зарплаты, если стаж меньше 5 лет.
Также в размере 60% от среднего заработка оплачивается больничный, если травма приобретена в 30-дневный период с момента увольнения с работы у данного работодателя.
Средний заработок для указанных целей определяется исходя из дохода за 2 года, предшествующих году оформления больничного по бытовой травме, с учетом заработков ото всех работодателей, где трудился заболевший в этой время. При этом если в одном или обоих расчетных годах трудящийся находился в отпуске по беременности или уходу за ребенком до 3 лет, соответствующий период может быть заменен более ранним периодом, если это повлечет увеличение пособия (ст. 14 закона № 255-ФЗ).
Таким образом, оплата осуществляется при наличии следующих составляющих:
- количества дней больничного листа;
- продолжительности страхового стажа специалиста;
- размера среднедневного заработка пострадавшего.
Зная эти показатели, можно легко рассчитать размер компенсации при нетрудоспособности из-за травмы.
Как оплачивается больничный лист при бытовой травме в 2019 году?
Травмирование в быту входит в список уважительных причин, в связи с которыми сотрудник может временно отсутствовать на работе (хотя и тут есть ограничения по максимальному сроку пребывания на больничном, описанные тут). В отличие от производственного случая, где работодатель проводит исследование места получения повреждения, узнавать причины бытовой травмы не нужно. По предоставлению б/л руководитель обязан рассчитать размер гос поддержки за период нетрудоспособности работника в течение 10 дней. Делается начисление в день выдачи заработной платы. Порядок расчета включает размер трудового заработка и стаж.
Детальнее о том, сколько дней в году оплачивается больничный лист в 2019 году работнику, если он отсутствовал на рабочем месте в том числе по причине бытовой травмы — в статье по ссылке.
Опираясь на положения Законов РФ, оплата бытовой травмы действует в первый день выхода на больничный. Первые трое суток финансовая поддержка оплачивается руководителем, а последующие дни берет ответственность за оплату компенсации Фонд временной нетрудоспособности граждан (хотя в случае сочетания «больничный лист и алименты» могут возникнуть некоторые трудности, описанные тут).
Размер и то, как выдается пособие по временной нетрудоспособности в 2019 году, описано по ссылке.
Какие документы нужно предоставить для выплаты
Для получения пособия по больничному в связи с бытовой травмой требуются следующие документы:
- заявление от работодателя;
- особый бланк ведомости по форме 4-ФСС РФ;
- квитанция, подтверждающая оплату единого соцналога в период официально подтвержденной нетрудоспособности сотрудника;
- нотариально заверенные копии бумаг, подтверждающие необходимость выплат со стороны ФСС: медицинские листы, справки.
Размер компенсации по временной нетрудоспособности
Можно ли вообще получить деньги, если оформлен больничный по травме в быту, а не на рабочем месте? Да, согласно ФЗ №255, работник имеет право на оплату периода болезни, если между ним и компанией (индивидуальным предпринимателем) заключен трудовой договор. Получение повреждения вне рабочего места не является основанием для отказа в выплате.
Как оплачивается больничный лист при бытовой травме?
Когда работнику можно рассчитывать на полную компенсацию в связи с нетрудоспособностью?
Для начисления компенсационных выплат по больничному листу по бытовой травме определяется учетный период, за который бухгалтер извлечет показатель среднесуточного заработка.
Для этого:
- из общего количества рабочих дней в рамках 2-х последних лет труда вычитается период, когда сотрудник не выполнял трудовую функцию, например, по причине болезни или отпуска;
- высчитывается среднесуточный заработок (суммарный доход работника делится на количество фактически отработанных дней);
- полученное число множится на количество дней временной нетрудоспособности.
Полученный результат и будет являться компенсацией за время восстановления после увечья.
Важно! Окончательный размер пособия зависит от страхового стажа травмированного.Так, сотрудник получит:
- 30 % от начисленной суммы, если он молодой специалист и работает меньше 1-го года;
- 50 % – в рамках стажа 1-3 года;
- 60 % – если он проработал 3-5 лет;
- 80 % – при стаже в 5-8 лет;
- полную сумму пособия, если он трудится более 8 лет.
Полагаться на милость работодателя придется и тем, кто трудится в обход подписания контракта. Анализ судебной практики показывает, что доказать факт реальной работы в компании без закрепления трудовых правоотношений очень сложно: главные свидетели вашего сотрудничества с работодателем – ваши коллеги, которые вряд ли станут свидетельствовать против руководства.
Как оплачивается бытовая травма
Оплата больничного при бытовой травме в 2019 году производится работодателем в течение 10 дней после получения больничного листка от сотрудника. В проведении расследования и составлении акта нет необходимости. Обязанность работодателя в данном случае — только принять от сотрудника документы и оформить пособие по временной нетрудоспособности. Оплата больничного происходит за счет средств ФСС.
Какие факторы учитываются при расчете суммы
В Письме ФСС № 02-18/07-1243 указано, что для расчета пособия при бытовой травме понадобятся следующие данные:
- средний заработок сотрудника;
- стаж работы в организации, где человек трудоустроен на данный момент;
- длительность больничного.
При расчете среднего заработка учитываются все выплаты, которые получал сотрудник за последний рабочий год. Это зарплата, а также премии и компенсации, связанные с трудовым процессом. Выплаты по предыдущим больничным листкам и отпускные не учитываются.
Любопытная информация Последовательность расчета и оплаты организацией больничного при бытовой травме в основном не имеет отличий от правил предоставления пособия по временной нетрудоспособности, которая возникла в силу других обстоятельств (исключение-производственная травма). Больничный при бытовой травме оплачивается абсолютно одинаково, как и при простуде.Следующий шаг для расчеты оплаты больничного листа по травме в быту — подсчет количества дней, фактически отработанных за прошедший рабочий год. Не учитываются дни отпусков, больничных и отсутствия сотрудника на рабочем месте по иным причинам, включая уважительные и неуважительные.
Расчет среднего дневного заработка производится по такой формуле:
общий доход работника / количество фактически отработанных дней.
Получившуюся сумму следует умножить на количество дней больничного. Это максимальное пособие. По факту размер выплат будет зависеть от стажа:
- если стаж пострадавшего более 8 лет, пособие составит 100% от среднего заработка; если стаж 5-8 лет — 80%;
- если стаж 3-5 лет — 60%;
- если стаж 1-3 года — 50%;
- если менее 1 года — 30%.
При стаже менее 6 месяцев размер выплат по больничному листу ограничен МРОТ, который сейчас составляет 7 800 руб.
С 2019 года запущена реализация в тестовом виде электронного больничного листа в некоторых регионах России.Срок оплаты
После получения работником листа о временной нетрудоспособности, ему нужно предоставить его в ФСС РФ. Расчет выплаты в таком случае будет производиться в течение 10 дней, в соответствии с законом. Саму выплату от Фонда работник получает в своей следующей заработной плате.
Важно помнить, что в случае если больничный лист был представлен за несколько дней до зарплаты, выплата, скорее всего, будет произведена уже в следующей заработной плате, в связи с тем, что Фонд не успевает обработать данные и перечислить средства.
Расчет пособий и порядок их получения
Процедура определения размера пособия происходит следующим образом:
- Нужно произвести расчет уровня заработной платы за последний год. Трудовой заработок предполагает все компенсации, премии, дополнительные денежные начисления, которые были произведены за год. Не относятся к заработку только полученные деньги с прошлых больничных.
- Далее нужно установить реальную сумму дней, которые сотрудник провел на рабочем месте. Не берутся в счет периоды больничных и отпускных.
- Чтобы узнать размер среднего достатка, нужно поделить сумму за последний год на продолжительность отработанного времени. Полученное число умножить на количество больничных дней.
Сотрудник, который проработал на одном рабочем месте больше 8 лет, получит компенсацию в размере 100%. Если трудовой стаж варьируется в пределах 5-8 лет — размер финансовой поддержки становится 80% от средней зарплаты. Если работник имеет стаж меньше пяти лет, ему причитается сумма 60% от рабочего достатка. Если длительность работы меньше полугода — размер пособия можно высчитать с учетом 30% от зарплаты, если есть справка о доходах с прошлого рабочего места. Если документа нет, работник получит пособие, опираясь на минимальный размер оплаты труда.
Пособие по нетрудоспособности
Опираясь на статью 13 ТК РФ, получать гос выплату в период временной нетрудоспособности могут застрахованные лица. Компенсация оплачивается, если:
- Сотрудник временно не сможет выйти на работу из-за бытовой травмы и заболевания.
- Ухаживал за недееспособным членом семьи.
- Вследствие карантина.
- Если работнику назначена процедура протезирования.
- Курс лечения заканчивается в санатории.
Во всех случаях работнику оплачивается больничный лист за весь период неработоспособности.
Скачать ТК РФ
Какие факторы влияют на размер пособий?
Расчет пособия производится с учетом того, чтобы сумма не превышала максимальный размер средств за больничный, который установлен Государством РФ. Если трудящийся серьезно травмировался и это зафиксировано в б/л, он имеет право получить выплаты, которые перекроют ему расходы на лечение. В случае получения травмы в состоянии алкогольного опьянения, сотрудник может рассчитывать только на минимальный размер пособия, вне зависимости какой срок трудового стажа он имеет. Когда врачебный режим нарушен, сумма государственной поддержки отличается минимальным размером тоже.
Какие положены компенсации при бытовой травме – порядок начисления
Кроме пособия по временной неспособности работать, согласно положениям ТК РФ, сотрудник не получает больше никаких выплат. По Закону, компенсация за бытовую травму не назначается. И это вне зависимости от того, какая степень тяжести повреждения у работника.
Куда нужно обратиться работнику?
Куда нужно обратиться работнику для оформления больничного листа при бытовой травме?
В больнице
Для получения листка нетрудоспособности работник обращается к своему лечащему врачу. Причем, если человек устроен у нескольких работодателей и намерен получить пособие от каждого из них, то об этом нужно заранее сообщить в больнице. В таком случае больному выдается несколько больничных, с отметкой основного места и мест по совместительству, по числу нанимателей.
На предприятии
После восстановления трудоспособности работнику следует обратиться в кадровую службу своего предприятия. Статья 12 255-ФЗ допускает, что застрахованное лицо может предъявить документы, подтверждающий период болезни, в течение 6 месяцев. Но вряд ли работодатель будет ждать объяснений по поводу отсутствия на работе так долго. Такая отсрочка подходит, скорее, уже уволенным, а также тем, кто заболел в ежегодном отпуске или болел длительно разными видами заболеваний, без выхода на работу.
В любом случае, ответственный за кадровое делопроизводство обязан принять листок нетрудоспособности без каких-либо возражений. Для подстраховки можно сдать документ вместе с сопроводительным письмом и попросить поставить подпись о приеме и фамилию или зарегистрировать как входящую корреспонденцию через канцелярию. Если конфликт при приеме документов все-таки возник, то ничего не мешает работнику отправить оригинал больничного почтой с описью вложенного в отправление.
Основанием для отказа в принятии больничных листов может стать только его неверное или неполное заполнение. Но даже тогда отказать в начислении пособия сотруднику не имеют права, могут лишь потребовать внести коррективы в документ или выписать дубликат. Порядок заполнения и способы исправления ошибок расписаны в разделе IX Приказа № 624н.
В ситуации, когда у работника в расчетном периоде была смена нанимателя, а может, есть другие причины внести дополнения или ясность, лучше обратиться еще и в бухгалтерию. Сюда предоставляются справки о зарплате, другие документы.
Чем отличается бытовая травма от производственной
Травма считается производственной, если был причинен вред здоровью работника по вине работодателя, причем это произошло на территории работы или при выполнении служебного задания.
Травма расценивается как бытовая, если такой физический ущерб нельзя отнести к производственной травме – травма получена вне работы (дома, в гостях, на улице, на отдыхе).
В Трудовом кодексе понятие «бытовая травма» не упоминается. К ним относятся все те травмы, что не подходят под понятие несчастных случаев на работе.
В статье 227 Трудового кодекса подробно прописаны все случаи, когда травма считается производственной:
- Вред здоровью причинен в течение рабочего времени или во время перерыва, на рабочем месте или где-то еще при условии, что выполнялось поручение работодателя;
- Несчастный случай произошел до или после работы, если сотрудник совершал действия по подготовке рабочего инструмента или техники. Например, если тракторист готовил свой трактор к выезду в поле;
- При переезде к месту работы или обратно на служебном транспорте (или личном, если он официально, и тому есть документальное подтверждение, используется в служебных целях). Например, если страховой случай наступил из-за аварии, в которую попал служебный автобус с работниками на пути следования;
- На пути к месту командировки и обратно, во время служебных разъездов по городу. Например, сотрудник пострадал по пути в аэропорт, откуда был запланирован вылет в командировку;
- Травма произошла на отдыхе между вахтами во время нахождения на воздушном, морском, речном судне, являющихся местом работы.
Кроме того, статья 229.2 предусматривает ряд случаев, когда травма не может быть расценена как несчастный случай на производстве, так как вина работодателя полностью отсутствует:
- Установлен факт самоубийства или смерти вследствие общего заболевания;
- Единственной причиной произошедшего является алкогольное, наркотическое или токсическое опьянение;
- Если человек пострадал при совершении уголовно наказуемого преступления. Например, при попытке ограбления своего же места работы.
В зависимости от того, к какому из двух видов относится травма работника, алгоритм действий работодателя будет различаться.
Мнения работодателя и пострадавшего по поводу того, признавать ли травму производственной, могут различаться. Все разногласия решаются через обращение в исполнительный орган Роструд.
Как оплачивается больничный при бытовой травме
Согласно федеральному закону 255-ФЗ, получение травмы является страховым случаем, и пострадавший имеет право на получение пособия. Его расчет ничем не отличается от расчета, например, больничного по гриппу и ОРВИ. Первые три дня Фонд соцстрахования работодателю не компенсирует.
Одним из самых важных показателей является суммарный трудовой стаж сотрудника.
Чем он больше, тем больший процент от среднедневного заработка ему положен:
- При стаже 8 и более лет – пособие в размере 100% от среднего заработка;
- от 5 до 8 лет – 80%;
- менее 5 лет – 60%.
Как уже говорилось, процент высчитывается в случае с бытовой травмой. Если речь идет о производственной, стаж не имеет значения – оплачиваются 100% от среднедневного заработка.
Необходимо воспользоваться формулой:
Сумма больничного = Среднедневной заработок за два года умножить на количество дней больничного.
При расчете первого множителя нужно помнить:
- В расчет берутся два предыдущих года по отношению к году, когда наступил страховой случай. Например, если сотрудник получил травму в 2019 году, учитываются 2017 и 2018 годы.
- Суммируются только те начисления, с которых платились страховые взносы в ФСС. Таким образом, не учитываются выплаты по другим больничным листам, декретные. Но принимаются в расчет премии и надбавки.
- Общая сумма за два года делится на 730. Это количество уменьшается на количество дней, за которые не платились взносы (как уже упоминалось, периоды больничного, беременности, отпуска по уходу за ребенком).
- Если информации по некоторым месяцам для расчета заработка недостаточно (например, сотрудник работал в другом месте и при трудоустройстве не принес вам справку о доходах с прошлой работы), вы можете либо потребовать ее с него, либо сделать запрос в ПФР по заявлению сотрудника о предоставлении персональных данных.
- Если сотрудник не работал какой-либо период из расчетных двух лет, его месячный заработок за эти месяцы принимается за величину МРОТ, действующую на момент страхового случая. В настоящий момент федеральный МРОТ составляет 11 280 рублей.
- В случае если на расчетный период приходится декретный отпуск, этот период может быть сдвинут на более ранний срок по предоставлению заявления от сотрудника.
- Законом определены максимальные величины годового заработка, с которых могут быть рассчитаны больничные. Они меняются год от года. В 2019 году пределом являлись 755 тысяч, в 2018 – 815 тысяч. Если фактический заработок сотрудника больше, в формуле используются только эти пределы.
Пример. В 2019 году ваш сотрудник взял больничный при бытовой травме, сроком на 10 дней. Его заработок за предыдущие два года составил один миллион рублей, по пятьсот тысяч за каждый – без учета больничных. За расчетные годы сотрудник был на больничном тридцать один день. Общий трудовой стаж – 7 лет.
Его среднедневной заработок составил:
1000 тыс./730 = 1370 руб.
Размер пособия с учетом стажа:
1370 руб. * 10 дней * 80%= 10 960 руб.
На какой срок выдается больничный лист при бытовой травме?
Срок, на который выдается больничный, зависит от тяжести травмы: если она легкая, то он оформляется на 3 дня, но при необходимости и в особо тяжелых случаях он может быть продлен и на несколько месяцев.
Даже если для полного выздоровления работнику понадобится 1 год, руководитель не имеет права его увольнять во время больничного, в противном случае такое действие будет признано судом незаконным, а сотрудник сможет восстановиться на прежнем месте. Самый оптимальный вариант – дождаться выздоровления, а пока подчиненный болеет, выполнение его обязанностей можно возложить на других работников и сделать им соответствующие надбавки.
Причины отказа
Травмировавшийся в быту может получить отказ для выплаты пособия, если:
- человек трудился на основании гражданско-правового договора, а не трудового;
- был нарушен режим лечения;
- выяснилось, что учреждение, выдавшее больничный, не имеет лицензии или потеряло ее;
- документ фальсифицированный, имеет ошибки/исправления, оформлен на старом бланке;
- нет записи в амбулаторной карте о факте травматизации и состоянии пациента;
- листок временной нетрудоспособности был продлен на больше, чем 30 дней без участия врачебной комиссии;
- обнаружится, что пострадавшему не было назначено лечение, хотя больничный он получил;
- больница оформила документ задним числом;
- работник получил бытовую травму, находясь под административным арестом;
- руководство предприятия отстранило работника от выполнения обязанностей, зарплата ему не сохранилась, а после этого он травмировался;
- в тот момент, когда работник получил травму, предприятие простаивало (не функционировало);
- травма была получена из-за криминальных действий работника или во время отпуска, который работник оформил за свой счет.
Если увечье не мешает работнику выполнять прямые рабочие обязанности, то пособие не должно начисляться.
Оплатят ли бытовую травму по больничному листу?
Многие задаются важным вопросом, будет ли оплачена бытовая травма после получения больничного листа? Исходя из законодательства страны, работодатель или предприниматель, чей работник получил травму и оформил себе больничный лист, обязан выплатить своему сотруднику пособие по нетрудоспособности, в связи с возникновением у него травмы или болезни. Важно знать, что оплата бытовой травмы происходит за счет ФСС РФ, а не за счет самого работодателя, как было раньше.
При бытовой травме оплачивается весь период нахождения на больничном, пока работник не мог выполнять свои обязанности в связи с неудовлетворительным состоянием здоровья.
Важно знать, что в определенных случаях выплата может не производиться или прекратиться, если больной в связи с травмой получил инвалидность.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — звоните по телефонам: Москва +7(499)350-66-30, Санкт-Петербург +7(812)309-36-67.
Например, перелом пальца у вахтера не мешает ему выполнять свою работу качественно, тогда как перелом руки у сварщика не позволит ему качественно производить сварку металлов и поэтому он получит выплату по временной нетрудоспособности.
От чего зависит сумма выплат?
О том, как начисляется больничный при бытовой травме и какого размера пособие, в итоге, получит пострадавший, подробно рассказывает ст 7 255-ФЗ.
Размер пособия при бытовой травме, в основном, зависит от количества лет страхового стажа травмировавшегося лица:
- не так давно устроившийся, но проработавший за последнее время меньше полугода, сотрудник не может рассчитывать, что ему заплатят больше МРОТ, сложившегося в его регионе на дату получения травмы;
- отработавшему дольше 6 месяцев, но менее 5 лет, лицу оплатят только 60% от среднего заработка за предшествующие два года;
- проработавшему более 5 лет, но менее 8, начислят уже 80% от величины средней зарплаты;
- 100% получат лица, официально трудоустроенные больше 8 лет.
К сожалению, стаж не будет иметь значения, если бывший работник получил бытовую травму после увольнения. Как бы долго он не протрудился за всю свою жизнь, размер пособия составит только 60% от средней зарплаты. А вот если он травмировался, будучи еще трудоустроенным, а документ об этом предоставил через 6 месяцев, то оплата будет начисляться полностью, сумма будет зависеть от стажа и размера доходов.
Что может снизить выплаты по больничному листу?
Кроме стажа, на итоговый размер пособия могут повлиять и обстоятельства, сложившиеся при бытовой травме, и наличие отметок о нарушении режима или о состоянии опьянении в больничном. О том, как оплачивается больничный лист при бытовой травме, имеющий особые пометки доктора на лицевой стороне документа о нетрудоспособности, рассказывает ст 8 255-ФЗ.
Так, если работник, пребывая в стационаре или на амбулаторном лечении, пренебрегал режимом или не являлся на назначенный лечащим доктором прием, то работодатель обязан существенно сократить размер пособия, до размера МРОТ с даты начала нарушения. А вот если причиной получения бытовой травмы стало опьянение, не важно, какого вида, то оплата не превысит МРОТ с первого дня. Наличие особенных отметок врача в больничном, заставит работодателя потребовать от пострадавшего письменное объяснение своего поведения, оценить степень уважительности причин и событий, повлекших нарушение режима. Зафиксировать решение о снижении величины пособия безопаснее в приказе, ознакомив с его содержанием самого сотрудника.
Право на снижение у работодателя возникает уже тогда, когда листке нетрудоспособности проставлен код бытовой травмы (02), а в сроке о фактах нарушении режима указан код 24 или в поле «Иное» значится 34. Если же есть заключение о том, что работник получил травму в состоянии алкогольного или токсического опьянения (код бытовой травмы — 021), то нужно доказать непосредственную связь между этими событиями. Для этого потребуется объяснительная от пострадавшего, без нее работник сможет оспорить сумму начисления в суде и обвинить руководство в невыплате заработной платы.
Может сложиться ситуация, когда увечье не явилось результатом пьянства, оно просто было сопутствующим обстоятельством. Как вариант, человек получил черепно-мозговую травму от падения на его голову тяжелого предмета с крыши здания, мимо которого он возвращался домой, будучи слегка на подпитии. Поскольку болезнь наступила бы вне зависимости от факта употребления алкоголя, то пособие должно быть начислено в полном объеме. А вот если он в пьяном виде забрался на эту крышу и упал, то тогда связь будет прямая, и оснований предполагать, что ему оплатят больничный по среднему заработку, у нерадивого сотрудника просто нет.
Как посчитать сниженное пособие?
Расчет сниженного пособия производится пропорционально количеству дней больничного, исходя из того, что минимальная зарплата начисляется за весь месяц. Это значит, что начисленная сумма за каждый полный месяц болезни, с первого по последнее число, будет равна МРОТ плюс региональный коэффициент. Если же травма не была тяжелой, и работник проболел всего несколько дней, то величину МРОТ на день получения бытовой травмы нужно умножить на 24 месяца и разделить на 730/731 календарных дней, а после умножить на число календарных дней болезни или периода нарушения. Однако, рассчитанное пропорционально МРОТ пособие может быть больше, чем исчисленное на основании данных о среднем заработке и стаже, тогда выплате будет подлежать последняя сумма.
Вопросы и ответы
Источники
Использованные источники информации.
- https://pensiolog.ru/pravo/oplata-bolnichnogo-bytovaya-travma/
- https://uridicheskoelico.guru/bolnichnyj/kak-oplachivaetsya-bytovaya-travma-po-bolnichnomu-listu.html
- http://nam-pokursu.ru/kak-oplachivaetsja-bolnichnyj-list-bytovaja-travma/
- https://viplawyer.ru/bolnichnyj-list-pri-bytovoj-travme/
- https://kakzarabativat.ru/pravovaya-podderzhka/bolnichnyj-pri-bytovoj-travme/
- https://www.samso.ru/neschastnye-sluchai-i-profzabolevaniya-na-proizvodstve/bolnichnyj-list-pri-bytovoj-travme-oplata-i-sroki.html
- https://otdelkadrov.online/8168-poryadok-oplaty-bolnichnogo-pri-bytovoi-travme-ili-proizvodstvennoi-v-year-godu