Когда медикам поднимут зарплату

Врачи в России с 1 января 2019 года будут зарабатывать больше Зарплата медиков – одна из горячих тем, обсуждаемых сегодня в обществе, ведь, несмотря на Зарплата медиков будет повышена с 1 января 2019 года. Давайте поговорим о том, на какие реальные изменения могут рассчитывать те, кто посвятил свою жизнь защите здоровья россиян!

Зарплата медикам на текущий момент

Внешнее давление на страну и ее экономику не могла остаться без последствий в виде кризиса, поэтому повышение доходов в медицине в 200% во многом нивелировано кризисом. Реальные данные выглядят так:

• по итогам первого полугодия 2019 года средние оклады врачей составляют 52 900 р.;
• доходы медиков усредненного уровня – 29 400 р.;
• младшие специалисты получают 19 400 р.;
• лидерами в плане зарплат, которые получают медицинские специалисты, являются следующие регионы: Ненецкий АО, Дальневосточный ФО, Чукотка;
• самые «слабые» уровни доходов имеют врачи, исполняющие должностные обязанности в Северной Осетии, Калмыкии.

Несмотря на отсутствие практического роста зарплат до 200% от среднего показателя по региону, они все равно продолжают возрастать. Дальнейшее повышение запланировано и в 2019 году. Особенно, таких хороших новостей ожидают «отстающие» регионы.

Зарплата врача на конец 2019 года

В настоящее время условия для повышения доходов до 180% от текущего среднего уровня не созданы. Есть предположение, что по завершении 2019 года среднемесячный заработок медика составит 66 000 р. Тем не менее, власти обещают сделать все возможное для роста заработка медперсонала уже в ближайшие месяцы и исполнить нормы «майских» указов 2012 года уже в начале 2019 г.

Зарплата медсестер

Рост доходов медсестер едва ли сможет достичь 80%. Хотя, как свидетельствуют требования указов, данный показатель должен сравняться с отметкой в 100%, т. е. стать идентичным по всем регионам России.

Зарплата младшего медперсонала

Зарплата представителей младшего персонала по прогнозам также должна увеличиваться. Однако, как показывает практическая сторона вопроса, далеко не у всех регионов имеется возможность и соответствующие ресурсы для реализации этих целей и задач.

Игры с окладной частью зарплаты и часами работы

Некоторые медицинские работники шутят на тему снижения зарплаты после ее последнего повышения. По документам заработная плата выросла, но в реальности она в лучшем случае осталась такой же. Такой эффект получился из-за одновременного увеличения оклада при снижении вариативной части зарплаты, а также перераспределения бонусов и поощрений. В итоге оклады реально стали больше, но по факту некоторые из медицинских работников оказались в проигрыше.

Не стоит забывать, что отчетное увеличение зарплат медиков частично появилось «благодаря» росту нагрузки. При увеличении количества рабочих часов и ночных/выходных/праздничных смен, росла и зарплата. Одновременно с этим произошло небольшое сокращение персонала, чтобы всем хватало работы. В рамках одного учреждения число ушедших сотрудников мало, но в масштабах всей страны в коммерческие клиники или на иную работу перешло порядка 90 тысяч работников государственных организаций медицинского профиля.

О начислениях по-новому зарплат врачам в 2018

Свежие новости лишают врачей надежды на существенное повышение зарплаты в 2019 году, несмотря на то, что было обещано майскими указами. И хотя заявления, сделанные главой Минздрава М. Скворцовой, свидетельствуют о намерениях правительства осуществить обещание, которое было дано работникам медицинской сферы, повышения зарплат до уровня ста восьмидесяти процентов от средней зарплаты по России в ближайшее время ожидать не стоит.

Напомним, что согласно майским указам предполагался рост зарплаты медикам в 2019 году до отметки в 66 тысяч рублей.

Мнения экспертов относительно роста оплаты труда работникам медицинской сферы разделились. Одна половина экспертов склоняется к мнению, что начисления зарплат по-новому возможны, поскольку размеры накопленных резервных фондов правительства достаточны для выполнения президентского указа о повышении зарплат врачам в 2019 году.

И те и другие согласны в одном, в 2019 году следует ожидать индексации окладов медицинских работников. Зарплата их увеличится с целью компенсации ущерба, причиненного инфляцией.

Согласно майским указам зарплату медиков повысят до 66 тыс. рублей

В поисках необходимых ресурсов

Ресурсы для планируемого повышения оплаты труда для медработников правительство планировало привлечь из трех источников:

1. Средства ФОМС (с учетом поддержки из федерального бюджета).
2. Региональные финансы.
3. Внутренняя оптимизация (сокращение персонала, реализация имущества и т.д.).

Доходная часть ФОМС формируется за счет страховых взносов, подчеркивают в Минздраве. При этом представители фонда достаточно оптимистично оценивают будущие доходы, что может не соответствовать экономическим реалиям. Согласно данным Росстата, в текущем году доходы медиков в госсекторе продолжают отставать от средних показателей (особенно для младших медработников).

Таблица окладов медиков в 2013-2017 гг., которая ставит под сомнение выполнение целевых показателей на 2018 год:

В Минздраве предупреждают, что выполнение установленных нормативов увеличит дефицит бюджета ФОМС на 95 млрд в 2019 году и 170 млрд в 2020 году. Представитель ВШЭ Сергей Шишкин считает, что в следующем году правительство сможет выполнить целевую корректировку заработных плат для медработников. В течение 2016-2017 гг. ФОМС смог сформировать запас финансовых средств, который будет направлен на будущее повышение. Однако в дальнейшем властям придется выбрать одну из альтернатив:

• корректировать взносы в ФОМС, что обеспечит фонд необходимыми ресурсами;
• увеличивать трансферты из государственной казны.

Некоторые регионы не могут справиться с намеченными темпами увеличения окладов, что вынуждает местные власти обращаться за помощью в федеральный центр. Эксперты фонда «Здоровье» также подчеркивают, что во многих субъектах федерации не достигнуты целевые показатели на 2016-2017 гг., что ставит под сомнение будущее увеличение окладов. Местные бюджеты должны обеспечит 30% будущего повышения заработных плат медицинского персонала, отмечают эксперты.

Внутренняя оптимизация не принесла ожидаемой экономии финансовых ресурсов (чиновники планировали профинансировать до 30% будущего увеличения зарплат из данного источника). Численность персонала сократилась только на 5-7%, а план по реализации имущества систематически не выполняется. В результате финансирование грядущего повышения будет на 70% осуществляться за счет ФОМС (в том числе с учетом трансфертов федерального бюджета). Учитывая нехватку ресурсов фонда, будущее увеличение зарплат будет обеспечено за счет государственной казны.

Аналитики считают, что запланированное повышение зарплат бюджетников (в том числе медиков) в 2019 году приведет к существенному росту дефицита бюджета. В результате многое будет зависеть от динамики нефтяного рынка, который формирует львиную долю поступлений государственной казны.

Как формируется зарплата медработников?

Существует несколько составных элементов, имеющих непосредственное отношение к среднестатистической «медицинской» зарплате:

• оклад (это основная часть, хотя на практике она может быть небольшой и составлять лишь 20% всей величины дохода);
• вспомогательные выплаты (их начисляют за переработку, чрезмерные нагрузки, интенсивность процесса и сложные условия);
• надбавки (они преимущественно полагаются за выслугу лет и рабочую квалификационную категорию);
• компенсационные и региональные суммы (выплачиваются по субъектам РФ в отдельности).

Индексация затрагивает преимущественно оклады, но на практике существенную роль играют именно вспомогательные выплаты.

Будет ли индексация зарплаты медработникам в 2019 году

Пока шла активная дискуссия вокруг повышения пенсионного возраста, общество немного отошло от проблем здравоохранения. А, между прочим, ещё в «майских указах» Президента РФ четко обозначены границы доходов, которыми нужно обеспечить отечественных врачей и учителей.

О том, что обещанная индексация заработных плат медработникам произойдёт, говорит хотя бы то, что в проекте бюджета, рассмотренном Госдумой, Правительство уже заложило более высокий, чем для военнослужащих, процент повышения.

Когда будет повышение зарплат медикам в 2019 году

Если предыдущее повышение заработных плат врачам и медсестрам произошло с 1 января 2019 года, то индексация в 2019 году будет происходить в другом режиме.

Федеральный бюджет учитывает всеобщее повышение окладов для военнослужащих, силовиков, чиновников, и бюджетников, которое должно состояться с 1 октября 2019 года.

Индексация зарплат медиков произойдёт 1 октября 2019 года

Таким образом, повышение зарплат врачей и других медицинских специалистов будет происходить с 1 октября 2019 года.

Повышение зарплат ждут медики с 1 января 2019 года

Зарплата медика состоит из:

1. оклада;
2. дополнительных начислений (нагрузки, сложности, интенсивность);
3. надбавки (выслуга лет, категория);
4. компенсаций.

Индексируют только оклады, и после их повышения в 2019 году зарплата медика должна составить 80% от средней по России. В бюджет на 2019 — 2021 гг. заложили рост заработных плат медицинских работников в:

6% — 2019 год;
5.4% — 2020 год;
6.6% — 2021 год.

Не всем работникам медицинских учреждений зарплату повысят на 6%. Например, техперсонал — не медики, и их заработок сформирован главврачом иди директором. С 1 января на повышение могут рассчитывать:

1. врачи;
2. младший, средний медперсонал;
3. акушеры;
4. медсестры;
5. фельдшеры;
6. инструкторы;
7. лаборанты;
8. санитары с сестрами-хозяйками.

Зарплата и оклад — разные вещи

Росстат еще в конце 2017-го сообщал, что приказ 597 о повышении зарплаты работникам здравоохранения практически нигде не исполняется. Речь идет о том, что на конец 2019 года только 16 регионов РФ, по данным Росстата, смогли выплачивать медикам заработную плату нужного размера, то есть в 180% по отношению к средней по экономике региона оплате труда. Но в 2019 году многие субъекты РФ заявили об увеличении окладов медицинских работников чуть ли не вдвое. И весь секрет скрывается именно в слове «оклад». Ведь заработок врачей, медсестер, фельдшеров и санитарок состоит из двух частей:

1. фиксированного оклада;
2. стимулирующих выплат.

И вот этот самый оклад, как отмечают чиновники и Росстат, может составлять даже сумму, равную МРОТ (или еще меньше), но фактически оплата труда гораздо выше. Как раз за счет этих самых стимулирующих выплат, которые зависят от стажа, классности, занятости и других факторов. Но, самое главное, от того, как финансируется само медучреждение, где работает доктор или медсестра. Если это большая больница, обслуживающая много больных и выполняющая целый комплекс процедур — сумма будет одна, а если это обычная сельская амбулатория — совсем другая.

Кроме того, распределяют эти самые стимулирующие выплаты руководители самих лечебных учреждений. Поэтому проконтролировать, насколько справедливо происходит распределение, довольно сложно. В частности, ОНФ отметил в своем сообщении, что:

В Ивановской области фельдшер с 39 годами стажа получает 13 000 р. в месяц, врач общей практики с 35-летним опытом — 18 000 р.

В целом, в соответствии с опросом, проведенным ОНФ совместно с экспертным сообществом, у медработников в первом квартале 2019 года заработок на руки оказался:

• у 22% — меньше 25 тысяч рублей;
• у 32% — меньше 30 тысяч рублей;
• у 19% — от 40 тысяч до 55 тысяч рублей;
• в единичных случаях — более 80 тысяч рублей.

Кроме того, в результате исследования выяснилось, что зачастую врачи вынуждены подрабатывать, поэтому даже после суточного дежурства медики выходят на работу, а это является нарушением всех норм, в том числе международных.

Нормативная база

Майские указы главы страны, которые были представлены в 2012 г., содержали в себе пункты, посвященные зарплате медиков в ближайшие годы. Росстат свидетельствует, что Президент с лихвой выполнил все свои обязательства перед в отношении врачей и прочего медперсонала в России:

• средняя заработная плата среднестатистического медработника составляет 72 000 р. (по данным на январь 2019 года);
• по годовому периоду в целом показатель размера зарплаты равняется 36 000 р.;
• представители младшего медперсонала зарабатывают в среднем 33 500 р.

Конечно, приведенные размеры заработка медиков действуют далеко не в каждом регионе. Однако во множестве субъектов РФ жалование медицинского специалиста позволяет вести достойную жизнь. Основной регламент по этому вопросу – Указ № 597 от г. «О реализации социальной политики». В нормативе речь идет о мерах, которые будут приняты в целях повышения заработной платы профессионалам медицинского звена.

Зарплата и оклад — что же все-таки повысят?

Еще по окончании 2019 года Росстат говорил, что приказ, приведенный в прошлом пункте, практически нигде и никогда не исполняется. По полученным в ходе исследования данным можно сделать вывод, что лишь в 16-ти регионах страны медикам был обеспечен достойный уровень жизни по данным на 2019 года. Однако уже в начале 2019 года появились заявления со стороны многих субъектов о повышении оплаты труда медработников практически на 200%.

Как и в любой другой сфере трудовых отношений, заработная плата формируется из оклада и стимулирующих сумм. Оклад, обычно, представлен небольшой суммой, которая едва сравнима с прожиточным минимумом или МРОТ. Повышение произошло как раз посредством увеличения размера стимулирующих выплат. Традиционно, их размер находится под влиянием нескольких основополагающих факторов:

• отработанный стаж;
• классность труда;
• характер занятости;
• регион проживания;
• количество отработанных часов;
• вид медучреждения.

Распределением выплат занимаются преимущественно руководители отдельных учреждений. Отчасти увеличение общего дохода происходит в связи с тем, что многие врачи стали зарабатывать больше за счет переработок и совместительства в условиях нехватки кадров.

Сроки повышения

Оклады медиков должны пересчитать уже с 1 января 2019 г., но для реализации поставленной задачи потребуется дополнительно 95,5 млрд руб.

На фоне введения новых санкций и падения курса многие начали сомневаться, что в казне найдутся средства для повышения зарплат более 2 млн человек, задействованным в медицинской сфере. Неудивительно, что начали распространяться новости о замораживании на время сроков повышения окладов или переносе до лучших времен. Однако публикация проекта бюджета с профицитным балансом и дополнительными источниками финансирования обнадеживает, что перерасчеты будут проведены вовремя.

Сроки повышения зарплаты врачам в 2019 г., которые работают в учреждениях регионального и муниципального значения, определяются на местном уровне.

Например, бюджетникам Подмосковья, в том числе медикам, поднимали зарплаты в сентябре 2019 г. К тому же, на протяжении календарного года могут приниматься новые законодательные акты, согласно которым будут расти и выплаты.

Начисление зарплат медиков в 2019 году будет происходить по-новому

Вероника Скворцова, возглавляющая Минздрав, заявила, что правительство выполнит свое обещание перед работниками медицинской сферы: их заработные платы будут существенно увеличены, и в среднем они составят 66 000 рублей. Свежие новости ноября указывают на то, что вряд ли медикам стоит надеяться на повышение до 180% от средней зарплаты.

Некоторые эксперты действительно уверены, что начисление будет происходить по-новому, потому как это позволяют сделать резервные фонды. Иные считают, что в бюджете недостаточно средств для существенного повышения зарплат. Индексация с 1 января 2019 года в любом случае будет, как минимум чтобы компенсировать ущерб, причиненный инфляцией.

Зависимость размера заработка от региона

Немаловажную роль играет и территориальный субъект РФ, в котором проживает медик. В целях соответствия Указу № 597 и разработанной на его основе «дорожной карте», многие руководители используют ухищрения и указывают в официальных документах ложные данные (например, отмечают работу на полставки, в то время как специалист трудится «по полной программе», или уравнивают доходы медсестер с фельдшерами и даже санитарками).

В итоге можно сделать вывод, что требование о соблюдении определенного уровня заработных плат выполнено исключительно в российской столице – г. Москва, где минимальный заработок – 68 000 р., а средняя – 136 000 р.

Анализ текущей ситуации

Зарплату медиков обещали поднять до 200% от среднерегиональной!

Напомним, что пять лет назад президент Российской Федерации издал так называемые майские указы. Согласно распоряжениям, изложенным в этом документе, уже в 2019 году уровень оплаты труда врачей должен быть увеличиться до 200% в сравнении со среднерегиональными зарплатными выплатами.

Региональные власти утверждают, что это распоряжение уже выполняется – еще в 2019 году в большинстве территориальных субъектов РФ оплата труда врачей стала равна 180% среднерегиональной зарплаты. Ольга Голодец, занимающая пост главы социальной сферы РФ, заверила россиян, что в бюджете страны выделено финансирование для дальнейшего повышения окладов медработников, а октябрь 2019 года уже ознаменовался индексацией зарплат в размере 5,5%.

Впрочем, зафиксированный статистическими ведомствами рост оплаты труда поясняется так называемой «оптимизацией». Во многих медучреждениях сегодня попросту сокращают персонал, из-за чего происходит уплотнение и объединение целых отделений. Согласно некоторым сведениям, только за последние пять лет были уволены или перешли на другие места около 90000 людей, ранее работавших в государственных медучреждениях. Те, кто еще держатся на своих местах, вынуждены работать в условиях постоянно повышающейся нагрузки – трудиться на полторы ставки и регулярно брать ночные часы.

Скажем даже больше – несмотря на такие трудовые подвиги, врачи жалуются на падение реального уровня доходов. Все потому, что итоговые суммы формируются путем сложения вариативной и окладной частей. Многие руководители медучреждений выполнили майский указ очень просто – подняли оклады и сократили допвыплаты. Теперь в большинстве территориальных субъектов РФ врачи получают около 30 тыс.р., а младший и средний медперсонал – около 20 тыс.р.

Пока что при повышении оклада реальные доходы врачей только падают

Медработники, представляющие Еврейскую автономию, Ненецкий округ, Ингушетию и Архангельскую область, заявляют, что стали получать меньше, чем до «повышения» зарплат. Врачи 25 регионов сообщили, что к их окладам прибавили около тысячи рублей, а воронежские и алтайские медики поразили общественность, заявив, что их повышение составило 32-53 рубля! Если посмотреть на ситуацию в региональном разрезе, можно прийти к таким выводам:

• минимальные средние зарплаты получают медики Калмыкии – 27,3 тысячи ежемесячно. Ульяновским медработникам начисляют в среднем 30 тысяч рублей, самарским – 35 тысяч рублей, пензенским – 33,4 тысячи, осетинским – 28 тысяч;
• немного лучше ситуация у тех, кто работает на Сахалине и Чукотке, в Москве, Питере и Ханты-Мансийском округе – региональные власти повысили оклады местных медиков примерно на 6 тысяч рублей, и теперь средний доход врача исчисляется 117 тысячами ежемесячно;
• если взять отельные категории медработников (например, проанализировать выплаты врачам-терапевтам), то тут невооруженным взглядом видны существенные региональные диспропорции. В столице такой врач получает около 60 тысяч рублей, а стоит только начать работать в области, оплата труда тут же падает до 45 тысяч.

Увы, эти статистические выкладки не совсем реально отражают текущую финансовую ситуацию в России. Работники данного ведомства с 2019 года вместе считают среднюю зарплату врачей, которые работают в клиниках всех форм собственности. При этом в городской больнице зарплаты существенно ниже, чем в частных заведениях медотрасли. Ну а если проводить сравнение с выплатами, начисляемыми зарубежным врачам, то ситуация выглядит совсем плачевно – например, американские терапевты в среднем зарабатывают 416 тысяч рублей, французские – 200 тысяч, а немецкие – 225 тысяч рублей.

Правительство комментирует ситуацию с региональными диспропорциями, поясняя её высокими надбавками в северных областях. Ну а остальным медикам нужно разбираться с местными властями, так как федеральный бюджет каждый год формируется с учетом повышения окладов. Максимум, что можно сделать – разбить повышение на две части: сначала зарплаты повысят на общефедеральном уровне, а потом – на региональном, с учетом местных коэффициентов.

Также отметим, что глава Министерства труда Максим Топилин заверил общественность: в 2019 году федеральный бюджет направит на финансирование оплаты труда медработников 80 миллиардов рублей. Он упомянул «подушевой норматив» (сумму, выделяемую в год на каждого человека, прикрепленного к медучреждению по полису медстрахования), который запланировано увеличить на 21,7%. В итоге это будет стоить казне около 333,2 миллиардов в нацвалюте.

Перспективы роста

Зарплата работников государственной медицинской сферы в 2019 году рассчитывается следующим образом:

Читайте так же: Удержание из заработной платы согласно ТК РФ

• для врачей оклад должен находиться на отметке в три раза высшей, чем средняя зарплата других работников в регионе;
• для младшего и среднего медицинского персонала оклады увеличат на 100% от средней зарплаты по их региону, то есть в два раза.

Правительство России также заявляет, что в определённых областях уже сделаны продвижения в данном вопросе: в 2019 году часть государственных врачей получит прибавку в 200% их прежнего оклада. Это постепенно приближает показатели к нужной отметке.

В государственном бюджете на 2019 год предусмотрена графа, отвечающая за повышение зарплат работникам медицинской сферы. Таким образом, правительство работает не только над повышением престижности профессии, но и над качеством оказываемых медиками услуг. Ведь чем лучшую компенсацию за потраченные силы и время они получают, тем комфортнее им выполнять свою работу.

Тем более, во многих государственных больницах и поликлиниках сейчас не хватает сотрудников, что приводит к значительным переработкам. Повышение ассигнований должно привлечь новых специалистов, при этом не потребуется увольнять уже работающих.

Также был сделан комментарий насчёт равномерности получаемых выплат. Ни для кого не секрет, что зарплаты в Москве и Питере значительно выше, чем зарплаты в других регионах. Впрочем, и между ними порой существуют пропасти. Согласно текущей политике властей, оклады будут уравнивать до такого уровня, чтобы они соответствовали московским и питерским.

На сколько повысят зарплаты медикам в 2019 году

Самые последние новости из Госдумы свидетельствуют об очередном, но более значительном повышении доходов медработников по сравнению с 2018-м годом.

Президент Путин в 2012 году обозначил динамику индексации зарплат медицинским работникам опережающими инфляцию темпами.

Поэтому в Федеральном бюджете на ближайшие 3 года заложен следующий рост зарплат медикам:

• в 2019 году – на 6%
• в 2020 году – на 5,4%
• в 2021 году – на 6,6%

Необходимые ассигнования для бюджета уже произведены и все требуемые расходы заложены в полном объёме.

• Таким образом, повышение зарплат медикам с 1 октября 2019 года произойдёт на 6%.

Подобная цифра взята не случайно – в Правительстве считают, что именно на 6% будет расти номинальная заработная плата в России в этом интервале времени.

повышение зарплат медикам с 1 октября 2019 года произойдёт на 6%

Формирование зарплат медработников

Сегодня в зарплату медработника входят:

• сам оклад;
• дополнительные начисления по нагрузкам, по сложности и интенсивности;
• надбавочные выплаты по выслуге и категории;
• компенсации с региональными коэффициентами.

В основном медперсонал может рассчитывать только на рост своего оклада, потому что эта составляющая зачастую подпадает под индексацию с повышениями. Можно отметить, что валовой частью дохода медработников являются премиальные, компенсации и дополнительные выплаты. А именно без них остаться очень просто, ведь начисление этих составляющих заработной платы зависимо непосредственно от руководства.

В требованиях майских указов значится, что зарплата медиков в 2019 году должна стать в два раза больше, чем средний показатель региональных зарплат, но это осталось только на бумаге ввиду неожиданных кризисных условий.

Ожидается повышение зарплаты медиков в 2 раза

В сухом остатке по вопросу заработной платы медработников, оказываемом на федеральных и региональных уровнях Росстатом:

• первое полугодие этого года показало, что средний показатель оклада медперсонала составляет 52 900 рублей. Это практически на 4 тысячи выше прошедшего года;
• доход специалистов среднего уровня равен 29.4 тысячи, младшего – 19.4 тысячи рублей. В прошедшем году их оклады равнялись 28.0 тысячам и 17.5 тысячам рублей;
• наиболее высокая заработная плата – это оклад в размере 66.4 тысячи у врачей, которые практикуют в Северо-Западном ФО.

На лидирующей позиции находится Ненецкий АО – 130.1 тысяча. Второе место закрепилось за Дальневосточным ФО, тут по доходу первенство принадлежит Чукотке, где врачам выплачивается 144,1 тысяча рублей. Что касаемо наиболее низких зарплат, то оклад 28.4 тысячи рублей получают в Северной Осетии – Алании. В Калмыкии – 29,9 тысяча рублей. Если сравнивать, то в столице врачи зарабатывают 90.1 тысячу рублей.

Повышение зарплаты

Что случилось?

В число требований майских указов Владимира Путина в 2012 году входило, в том числе, повышение зарплаты медикам в 2019 году. По данным Росстата, президент свое обещание практически выполнил:

• в январе 2019 года средняя зарплата российского врача составила 72 тысячи рублей;
• зарплата среднего медперсонала в 2019 году составила в целом по России 36 тысяч рублей;
• заработная плата младшего медперсонала —33,5 тысячи рублей.

То есть обещанное повышение зарплаты врачам в 2018 состоялось. Конечно, она пока далеко не везде составляет 200% от средней зарплаты по региону РФ, но приведенные цифры показывают вполне достойный уровень жизни медиков. Но Общероссийский народный фронт (ОНФ) провел свое исследование и получил цифры в 1,5-2% меньше озвученных официально. С чем же связана такая разница?

На сколько повысят зарплату

В проекте федерального бюджета 2019 г. предусмотрено повышение зарплат бюджетникам на 6%. В отношении оплаты труда медиков это означает, что будут проиндексированы оклады, то есть, увеличится база оплаты труда. Так как прибавки и стимулирующие выплаты медикам – это прерогатива региональных законодателей, а в большинстве случаев и руководства больниц, на сколько фактически вырастет зарплата в определенном субъекте или клинике, спрогнозировать нереально.

Рис. 2. Фактический размер надбавки зависит от многих факторов

Рост окладов продолжится и в дальнейшем. В прогнозном варианте бюджета заложено повышение:

• на 5,4% в 2020 г.;
• на 6,6% в 2021 г.

В общей сложности запланировано увеличение окладов медицинских работников на 18% за 3 года.

Для сравнения! Денежное довольствие военных будет увеличено всего лишь на 4,3% в следующем году.

Кроме этого, с начала года увеличится минимальная оплата труда. МРОТ по стране составит 11 280 руб. Значит, медикам, независимо от региона проживания и специализации, не могут начислять зарплату с учетом премий и надбавок меньше этого значения. Но в некоторых субъектах с учетом северных и других коэффициентов этот показатель может быть в разы больше, например, на Курилах МРОТ на 2019 г. – 31 256,4 руб.

То есть, в региональных и муниципальных клиниках, где оклады медиков привязаны к МРОТ, зарплаты автоматически вырастут, как минимум, еще на 1%. В других организациях прибавку получит только тот персонал, чьи доходы после повышения не дотянут до «минималки».

Ранее предпринятые попытки реформирования

Речь о повышении доходов медработников заходит не впервые. Согласно «майских указов», подписанных президентом 5 лет назад, уже к 2019 году доходы врачей должны были бы составить рекордные 180% от среднего дохода в регионе, а к 2019 году – все 200%. И, хотя большинство врачей не ощутили реального роста доходов, в отчетных документах отрасли появились красивые цифры, подтверждающие реализацию реформы.

В реальной жизни врачи столкнулись с так называемой «оптимизацией», в рамках которой происходило:

• сокращение рабочих мест;
• объединение участков и целых отделов;
• увеличение часов переработки и количества выходов в ночные смены.

Таким образом, нагрузка на врача ощутимо возросла, что естественно, не способствует повышению качества работы специалиста, а доходы в лучшем случае немного увеличились или остались на прежнем уровне. В то же время, для медиков, которые остались работать в прежнем трудовом режиме, доход остался примерно в пределах:

• 27 000 – 35 000 рублей для врачей;
• около 20 000 рублей для младшего и среднего медперсоонала.

Конечно, есть и регионы, в которых зарплата медиков действительно можно назвать достойной. К таким относятся Москва, Питер, Сахалин и Ханты-Мансийский округ. Самые высокие доходы, достигающие 117 000 рублей в месяц, зафиксированы на Чукотке.

О начислениях зарплат медсестрам в 2018

Если говорить о начислениях по-новому зарплат медсестрам в текущем году, то они должны составить 80% от средней зарплаты по стране. И это при том, что согласно президентским указам, зарплаты медсестер должны соответствовать уровню средней зарплаты по России.

Наблюдается неутешительная картина отставания от графика повышения окладов не только у врачей, но и у среднего медицинского персонала.

По оценке Росстата на сегодняшний день наблюдается существенная дифференциация в доходах медсестер по регионам. Этот показатель выше, чем у врачей. Это свидетельствует о не равноправном отношении к труду работников медицинской сферы, что видно по разным уровням выплат по регионам при одинаковых профессиональных обязанностях.

Обещанного повышение медсестрам пока не будет

Как формируется зарплата медиков

Правительство обратило внимание на текущую ситуацию по зарплатам у медработников. В 2019 году обещано проведение масштабной работы над популяризацией профессии, а уровень зарплаты должен быть проиндексирован на 6%.

Есть несколько этапов, пройдя которые ассигнации попадают в руки работника медицинской сферы:

1. Установленный государственным медучреждением стандартный оклад. Его получает каждый медик, размер разнится в зависимости от занимаемой должности.
2. Прибавки за сложность выполняемого труда и переносимые нагрузки. Этот тип чаще всего бывает у хирургов, часами не отходящих от операционного стола. Организм всё это время находится на пределе своих возможностей, поэтому после операции врачам требуется качественно отдохнуть.
3. Влияние категории врача: вторая, первая и высшая. За последнюю размер надбавки является самым значительным.
4. Опыт работы. Если врач провёл в медицине более десяти лет, ему полагаются поощрения за выслугу лет.
5. Компенсации инфляции. Обычно это единовременное повышение зарплаты всех категорий служащих по стране. Составляет не более 5%, в зависимости от степени инфляции.
6. Зависимость от региона. В каждом субъекте РФ своя экономическая ситуация. Где-то уровень жизни будет гораздо выше, чем в других регионах. В таких случаях и государственные учреждения устанавливают минимальные оклады с расчётом на то, чтобы сотрудники могли оплачивать транспорт, питание и прочие жизненно необходимые нужды.

Как правило, если речь идёт об индексациях и повышениях, это касается лишь первого пункта из перечисленных: оклада.

Основную часть дохода врачи получают не из оклада, а именно из премий и компенсаций.