Что такое и как выплачивается, прямое возмещение убытков по ОСАГО в 2019 году, какие документы необходимы, как написать заявление. Понятие прямого возмещения убытков по полису ОСАГО. Случаи, когда возможна страховая выплата по прямому возмещению. Как получить страховку по ПВУ.
Содержание
- Случаи, когда прямое урегулирование невозможно
- Что покрывает ОСАГО
- Какие еще бумаги подготовить
- Расчет суммы
- Отказ в ПВУ
- Что такое прямое возмещение убытков по ОСАГО
- Ответные действия страховщиков
- Условия для ПВУ
- Заявление о прямом возмещении убытков по ОСАГО
- Необоснованные отказы в ПВУ
- Проблемы прямого возмещения убытка
- Начисление выплаты ПВУ
- Законодательная база
- Когда не придется рассчитывать на ПВУ
- Особенности прямого возмещения убытков в ДТП
- Отказ в предоставлении ПВУ по ОСАГО
- Обоснованные отказы в ПВУ
- От чего зависит сумма
- Алгоритм получения возмещения
- Процедура возмещения убытков
- Какие нужно предоставить документы
- Если отказ, по какой причине и что делать
- Как получить страховую выплату по процедуре ПВУ?
- Вопросы и ответы
Случаи, когда прямое урегулирование невозможно
В определенных ситуациях страховщик вправе отказать потерпевшему в компенсационной выплате, и данное решение не будет идти в разрез с действующим законодательством. Подобное может случиться по причине:
- отсутствия у виновника дорожного происшествия действующего полиса ОСАГО;
- нанесения ущерба не только ТС, но и иному имуществу, в частности, зданиям, сооружениям, антиквариата, ценных бумаг, печатных материалов, рукописей, предметов религиозного направления и др.;
- ранее поданного пострадавшим заявления в СК виновника аварии;
- некорректного оформления необходимых документов для ПВУ при оформлении аварии без вызова сотрудников ГИБДД (по упрощенной схеме);
- наличия разногласий между сторонами (виновником и потерпевшим);
- управления транспортным средством учеником во время его совместной поездки с инструктором;
- нанесения в ДТП ущерба ТС при участии последнего в автогонках, проведении тест-драйвов, иных аналогичных мероприятий;
- нарушения виновником ПДД, повлекшим за собой судебные разбирательства;
- непредставления пострадавшим авто для проведения экспертизы;
- несвоевременного уведомления страховщика о дорожном происшествии;
- наличия пострадавших в ДТП людей.
При урегулировании вопросов, связанных с ПВУ, не исключено присутствие иных оснований для отказа, но все они должны быть законны. При возникновении спорных ситуаций, когда пострадавший считает отказ в страховой выплате неправомерным, ему надлежит обратиться с иском в суд, решение которого будет окончательным.
Что покрывает ОСАГО
Что такое обязательное страхование автогражданской ответственности (ОСАГО), понятно из расшифровки аббревиатуры. Во-первых, это обязательная страховка. За отсутствие полиса ГИБДД нещадно штрафует. Во-вторых, договор покрывает гражданскую ответственность страхователя (владельца) транспортного средства (ТС) перед третьими лицами.
ОСАГО защищает права потерпевших, которые получают выплаты от страховой компании (СК) виновника дорожно-транспортного происшествия (ДТП).
Правила, порядок и стоимость ОСАГО устанавливаются государством. Для этого действуют Федеральный закон №40-ФЗ от г. и Положение Центробанка №431-П от г. Договор заключается на один год. При этом клиент может определить период страхования с учетом сезонности использования машины и количество допущенных к ее управлению лиц.
Какие еще бумаги подготовить
Какие еще бумаги подготовитьЕще вложите в конверт набор перечисленных ниже бумаг:
- извещение, которое вы составляли вместе с противоположной стороной;
- 748-я ф-ма справки, выданной представителем ГИБДД;
- протокол админ. нарушений (копия);
- постановление об АП, документ об отказе в возбуждении дела. Не учитываются случаи, в которых оформление происходило без непосредственного присутствия работников дорожной полиции (ФЗ об ОСАГО). Прилагаются копии этих документов;
- подтверждение оплаты эвакуационных услуг и услуги сохранности поврежденного имущества (чеки, квитанции). Это нужно при надежде получить возмещение таких расходов. Также можно подкрепить копии квитанций за расходы с вашей стороны;
- копии документов на право владения имуществом, либо доверенности, написанной собственником;
- если в деле будет фигурировать ваш представитель, тоже нужна доверенность.
По истечении недели от момента получения письма СК должна уведомить через электронную почту СК другого водителя о данном заявлении. Этот процесс контролирует РСА. Еще нужно написать перечень перечисления прилагаемых справок и документов.
Расчет суммы
Размер компенсационной выплаты определяется независимой оценочной компанией, нанятой самим страховщиком.
Рассчитывая окончательную величину возмещения, эксперты принимают во внимание такие критерии, как характер повреждений, мощность и износ автомобиля, его изначальная стоимость, регион регистрации и дата выдачи полиса ОСАГО, а также водительский стаж заявителя.
Сумма возмещения определяется на основании Единой методики расчета ущерба (ЕМРУ), утвержденной Банком России (Положение от №432-П) и акта, составленного в ГИБДД после осмотра автомобиля. Чтобы вычислить размер страховой компенсации, независимые эксперты определяют затраты, которые необходимо произвести на ремонт автомобиля, закупку материалов и запчастей.
Как изменится КБМ после ДТП – на сколько страховка ОСАГО подорожает?Приведем пример. В апреле 2019 года произошла авария, в которой был поврежден автомобиль Лада Гранта 2019 года выпуска. В результате был помят бампер, разбита левая фара и крепление к ней. Эксперты, опираясь на формулы из ЕМРУ и среднерыночные цены, определили, что стоимость материалов составит 2000 рублей, деталей – 7200 рублей, ремонтных работ – 4000 рублей. Таким образом, СК выплатит своему клиенту 13200 рублей.
Если клиент не согласен с суммой страховки, которую определила СК, он может оспорить ее в судебном порядке, предварительно проведя оценку за свой счет. В иске можно потребовать не только сумму возмещения ущерба, но также покрытия судебных издержек и расходов на новую экспертизу.
Отказ в ПВУ
Механизм ПВУ разработан и существует в рамках Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств” от №40. Поэтому не применяется в тех же случаях, когда не действует автогражданка. К таким относятся следующие виды ущерба:
- моральный;
- загрязнение окружающей среды;
- причиненный грузом при транспортировке или разгрузке/выгрузке;
- причиненный в ходе соревнований, испытаний или учебной езды.
Практика показывает, что отказ может быть обоснованным и необоснованным.
Необоснованный
Желание получить больше прибыли вынуждает страховщиков пользоваться не совсем законными методами. Дело в том, что максимальные суммы взаиморасчетов между СК по прямым выплатам весьма ограничены. Поэтому урегулирование убытков осуществляется весьма не просто. Если ущерб явно превышает лимит, страховщик потеряет собственные деньги. Конечно, никто этого не хочет.
Отказать без причины в принятии заявления и документов СК не имеет права, но с выплатами будет тянуть, как и придираться к каждой бумажке. Постарается перенаправить клиента к страховщику виновника. С такими проявлениями можно и нужно бороться, но это тема другой статьи.
Обоснованный
При ряде обстоятельств СК может законно отказать в прямом возмещении:
- на момент ДТП страховой договор недействителен;
- отзыв лицензии или банкротство СК;
- страховщик виновника не участвует в соглашении о ПВУ;
- пострадавший обращается не к страховщику, а к его представителю или в обе СК одновременно;
- виновник ДТП не определен или по его результатам ведется следствие;
- неправильно заполнены документы при оформлении ДТП, в извещении не указаны все повреждения, а европротоколы участников существенно разнятся;
- ущерб пострадавшего уже компенсирует другая СК;
- машина не была представлена для осмотра СК или отремонтирована до экспертизы.
Это самые распространенные причины невыплаты компенсации, однако не все. В соглашении о ПВУ указаны 35 пунктов, по которым может последовать отказ в выплате. При желании можно с ними ознакомиться в приложении № 7.
Что такое прямое возмещение убытков по ОСАГО
Суть прямого возмещения убытков (сокращенно ПВУ) заключается в том, что при соблюдении определенных условий, пострадавший в ДТП обращается за компенсацией ущерба в свою СК. Но это не снимает ответственности с виновника аварии, так как «свой» страховщик, в свою очередь, вправе подавать регрессный иск к страховщику последнего и к нему самому.
Поправки к закону об ОСАГО позволяют автовладельцам прибегать к ПВУ с действующим полисом, вне зависимости от даты его приобретения. Преимущества прямого возмещения для автовладельцев и СК таковы:
- сокращение сроков получения страховых выплат;
- значительно реже занижается размер компенсации;
- уменьшается число судебных исков на виновников ДТП и страховщиков;
- сокращаются затраты СК на ведение дел, связанных с наступлением страховых случаев.
Страховщик виновника также несет ответственность в случаях, когда после подачи заявления на ПВУ впоследствии выясняется, что дорожное происшествие привело к нарушению здоровья пострадавшего.
Отличия безальтернативного ПВУ от альтернативного
Не все автовладельцы понимают разницу между двумя видами ПВУ. Таковое различают 2 видов:
- альтернативное;
- безальтернативное.
В чем различия между двумя этими понятиями? На законодательном уровне прямое урегулирование убытков по полису ОСАГО действует с 2009 года, когда автомобилисту предоставлено на выбор 2 варианта. Один из которых является классическим, т. е. пострадавший обращается к страховщику виновника ДТП. Либо он выбирает альтернативный путь и подает документы на возмещение в свою компанию.
Так как ранее недобросовестные страховщики пользовались двоякой трактовкой нормативного акта, и находили выгодную для себя лазейку, то автовладельцы могли ждать выплат (особенно при значительном размере ущерба) неоправданно долго. Нередко подобные вопросы решались в судебном порядке. Именно для защиты прав автовладельцев законодателем с августа 2014 года введено понятие безальтернативного ПВУ, которое возлагает обязанность по возмещению ущерба только на СК держателя полиса.
Ответные действия страховщиков
Ответные действия страховщиковСтраховики виновника могут реагировать на заявление по-разному:
- акцептовать заявление;
- отказаться участвовать в выплатах;
- если заявление просто проигнорируют, то по истечении срока заявка будет считаться принятой к сведению.
На выплату ПВУ правилами выделено один месяц. Если уплаты не произошло, то ваша СК должна сама ее произвести или составить обоснованный отказ от выплат в письменном виде. Его можно будет попытаться оспорить через суд.
Возмещение убытка производится наличными купюрами, либо в виде перевода на счет водителя.
Условия для ПВУ
Условия для ПВУСоставлять заявление с просьбой покрыть ущерб можно, если:
- авария состоялась в следствии встречи конкретно 2 машин (включительно прицеп, при наличии), не больше. Если пользователи автомашин предварительно оформляли автостраховку;
- нет зафиксированного случая обоюдной вины. Если вина совместного характера – надо идти в СК друг друга;
- в ходе произошедшего пострадало лишь имущество, а водители и пассажиры остались абсолютно невредимы. В других обстоятельствах обращаться за возмещением надо в СК виновника ДТП;
- когда у компании, в период инцидента, не отобрана лицензия на автострахование. СК должна входить в Соглашение о ПВУ.
- Оба участника обязаны иметь непросроченный талон ОСАГО. Иначе работает два правила:
- Если нет полиса у виновника, придется идти за выплатой компенсации к нему лично, а возможно требовать через суд;
- если ОСАГО нет у пострадавшего, то он идет (или пишет) в СК виновного.
Поправка к первому пункту: при инциденте, где работниками ГИБДД зафиксировано 3 машины, под правило не подпадают. Но если письменно описана ситуация как две случайности между двумя т/с – ПВУ правомерно в обеих ситуациях.
Если конкретное происшествие не отвечает одному из этих требований — ПВУ невозможно. Пострадавшему надо обратиться за помощью в СК (страховую компанию) виновника. Еще нужно обратиться по данному вопросу в РСА (Российский Союз Автостраховщиков).
Заявление о прямом возмещении убытков по ОСАГО
Заявление о прямом возмещении убытков должно содержать следующие сведения:
- название компании-страховщика;
- паспортные данные заявителя, включая адрес регистрации;
- регистрационные данные автомобилей участников аварии;
- дату, время, место аварийного случая;
- данные страховок потерпевшей и пострадавшей сторон;
- информацию о полученном ущербе.
Крупные фирмы-страховщики (к примеру, Россгосстрах или Ингосстрах) выдают бланки определенного образца при непосредственном обращении клиента. В нем необходимо указать степень тяжести произошедшего ДТП. Если из-за столкновения транспорт не функционирует, то потребуется указать место его нахождения, чтобы СК могла произвести оценку его состояния.
Необоснованные отказы в ПВУ
Необоснованные отказы в ПВУОпираясь на законодательную базу, предоставленная каждому владельцу авто страховка должна полностью покрывать урон, причиненный его имуществу, здоровью. Пострадавшие часто сталкиваются с недобросовестным отношением страховых компаний относительно денежных выплат. Сотрудники компаний наотрез отказываются выполнять свои прямые обязанности. Особенно участились подобные нарушения после внедрения упрощения, когда водитель, что пострадал, может обращаться в свою СК.
Максимальные выплаты при страх. случае нынче составляют:
- 500 тыс. руб. – если урон нанесен самочувствию человека (каждому пострадавшему);
- 400 тыс. руб. – когда пострадало только имущество.
При большой сумме предполагаемой выплаты обе СК пытаются переадресовать водителя друг другу. Они рады помочь, если только сумма минимальна. Конкретных санкций к правонарушителям нет, а основания к отказу есть. Ниже указан целый перечень.
Проблемы прямого возмещения убытка
Безальтернативное ПВУ сгладило многие острые углы в процедуре страховых выплат, но некоторые проблемы остались.
Например, не учтены ДТП с причинением вреда здоровью и с более чем двумя машинами-участниками. Требуют приведения в ясность пока еще весьма туманные и противоречивые проводки расчетов между страховщиками по случаям с ПВУ.
На некоторых проблемах я остановлюсь более подробно.
Проблема выплат по бесконтактным ДТП
Как указывает закон, ПВУ предусматривает выплаты только если в ДТП участвует два ТС. В положении ничто не мешало прописать «не более двух», но этого сделано не было.
В результате страховщик может отказаться от выплат по т. н. бесконтактным ДТП – когда вред ТС причиняется без физического контакта с другим авто. Судебная практика давно определила, что подобные аварии признаются страховыми случаями, если имеется факт использования машины по прямому назначению, что не всегда означает езду на ней.
Выходит, положением о безальтернативном ПВУ закон ограничивает права граждан в указанных случаях, заставляя их подавать в суд на любящих ставить себе на службу такие юридические казусы страховщиков (на Росгосстрах и ему подобных, к примеру).
Недоплаты по ПВУ
Несмотря на то, что закон установил безальтернативность и обязательность выплат потерпевшему для СК осталась возможность занижения страховых выплат.
Данная проблема имеет место и при классической форме возмещения, но при ПВУ она особенно остра, т. к. этому способствует несовершенство механизма взаиморасчетов между СК после перечисления денег потерпевшему.
Дело в том, что при ПВУ проводки расчетов для страховщиков проходят по фиксированным суммам, которые определяются РСА. Эту организацию почему-то совсем не волнует сколько СК заплатила – сумма возвратного возмещения зависит только от данных авто и региона РФ. Конечно, это абсурд.
В результате, в одном случае страховщик может сработать себе в убыток, а в другом неплохо погреть руки. И оба варианта стимулируют плутовство – чтобы обезопасить себя от убытков (при крупных суммах выплат для дорогих авто, которые не покроет возврат) СК максимально занижают калькуляцию.
В результате в некоторых компаниях отличие сумм выплат по ПВУ и по классической схеме доходит до 50%! А обычно это 25-40%, что тоже недалеко от фактического грабежа.
Статья в тему: Мало выплатили по ОСАГО – подробная инструкция получения денег + образцы претензий
Предложение потерпевшему заключить соглашение по выплатам
Еще одна хитрость заключается в навязывании страховщиком потерпевшему подписания особого документа. Он называется «Соглашение по определению суммы ущерба».
Эта бумага имеет юридическую силу и определяет точные рамки страховой выплаты: порядок, срок и самое главное – размер. Если менеджеру СК удастся склонить клиента подписать данное соглашение, то все обязательства страховщика будут считаться выполненными, применительно к данному ДТП.
В результате потерпевший лишает себя возможности взыскания дополнительных сумм со своего страховщика (если это вдруг потребуется) и одновременно снимает с него ответственность за плутовство с занижением калькуляции ущерба.
Оспорить такое соглашение можно только в суде и то это довольно проблематично.
Начисление выплаты ПВУ
На то, чтобы обратиться к страховщику с пакетом документов, отводится 15 рабочих дней с момента ДТП (5 дней, если происшествие оформляется по европротоколу). В течение недели со дня приема заявления страховщик должен уведомить об обращении в компанию виновника. Обе СК согласуют вопрос, и в течение 30 дней страховщик потерпевшего обязан выплатить компенсацию или представить мотивированный письменный отказ. Сумма по желанию клиента переводится на счет или выдается наличными.
Нужен ли акт о страховом случае
Если со страховщиком придется разбираться в РСА или суде, потребуется доказать факт страхового случая и расчеты по выплате. А подтверждается они специальным актом, который СК составляет после рассмотрения заявления о ПВУ. Компания обязана выдать акт о страховом случае по требованию клиента в течении трех дней. Документ включает:
- Подробные сведения об участниках ДТП, их полисах и страховщиках.
- Данные о страховом случае – тип, количество участников, марки, модели и госномера ТС. Также указывается виновник.
- Страховую сумму с лимитом ответственности виновника по полису.
- Даты ДТП и подачи заявления о страховом случае.
- Сведения о принятии страхового случая и наличии или отсутствии регресса.
- Размер ущерба в российских рублях (в цифрах и прописью).
- Данные получателя страхового возмещения и номер его счета.
Образец заполненного акта представлен ниже.
В левой верхней части бланка ставится штамп страховой компании с наименованием и адресом. А в правой – резолюция об утверждении, под которой код СК. Именно он понадобится при обращении в Банк России с жалобой или с иском в суд.
В акте фиксируются размер и калькуляция страховой выплаты на основе отчета эксперта. В конце указывается статус выплаты. Документ визируется руководством СК – подписью и мокрой печатью.
Руководствуясь данными акта, страховщик осуществляет выплату либо ремонтирует машину.
Что влияет на размер выплаты
Величина компенсации рассчитывается экспертом на основании осмотра поврежденного ТС. СК выбирает оценщика самостоятельно.
Если клиент не согласен с результатами проверки, он имеет право провести независимую экспертизу за свой счет.
На размер выплаты влияют:
- Стоимость запчастей и часа ремонтных работ в конкретном регионе.
- Тип, начальная и фактическая стоимость ТС.
Проверить начисленную СК сумму можно на сервисах РСА.
Нужно ли подписывать соглашение по определению размера ущерба
Страховые компании пытаются хитрить и навязывают клиентам подписание так называемого соглашения по определению суммы ущерба. Документ имеет юридическую силу и позволяет точно определить сроки, порядок и величину выплаты. Если его подписать, а компания выполнит обязательства в его рамках, оспорить дальнейшие действия страховщика будет сложно.
Законодательная база
Законодательная базаОтдельного правила по ПВУ не существует, можно посмотреть следующие документы:
- ФЗ Об ОСАГО – ст.14.1;
- Соглашению о ПВУ по ОСАГО;
- Правилами ОСАГО.
Особых санкций при явных нарушениях у нас не предпринимают. К какому страховому брокеру обращаться в ходе случившегося, решаете вы лично. Но есть ряд спорных моментов. Например, один из них:
В ДТП попал грузовой автомобиль с прицепом. Но ведь это два разных средства передвижения, учитывая, что полис оформлялся на прицеп отдельно. Чтобы досконально разобраться, нужно изучить справку, выданную работником ГИБДД. Сколько транспортных средств там указано. Можно было указать участие только кузова грузовика и другого авто или только грузовик (без прицепа) и второе авто. Если, все же, обстоятельства говорят об участии всех частей грузовика – значит участников было трое (при двух владельцах).
Когда не придется рассчитывать на ПВУ
Как известно, страховые компании по многим причинам могут отказать в возмещении. Иногда эти причины вполне законны, а бывает и наоборот. В подобных ситуациях страхователю надо отправится в суд предоставив справку об отказе в компенсировать вред.
Но стоит заметить, что отказ в ПВУ по автострахованию, не означает что потерпевший ничего не получит. Следовательно, получив отрицательное решение по выплате, страхователю нужно направить те же документы в организацию защищающую виновника происшествия.
Если водитель получает отказ в ПВУ от своей страховой компании, значит обстоятельства происшествия не соответствуют одному или нескольким требованиям:
- Невозможно определить виновного. Обстоятельства ДТП таковы, что сотрудник ГИБДД неспособен установить полноценную невиновность обратившегося за компенсацией водителя, а значит это будет устанавливаться судом;
- Есть жертвы. В автокатастрофе пострадало здоровье водителя;
- Разногласия. Неверно заполненные документы или споры сторон о виновности;
- Повторное обращение за выплатой. Заявление о ПВУ не примут в «своей» страховой если ранее подобное заявление было подано в компанию инициатора аварии;
- Ущерб имуществу кроме автомобиля. При повреждении техники, антиквариата, интеллектуальной собственности и других предметов, не относящихся к автомобилю.
Особенности прямого возмещения убытков в ДТП
Каждому автомобилисту следует знать особенности применения полиса обязательного страхования и действующих законодательных норм. Основные правила, по которым реализуется прямое возмещение убытков по ОСАГО, установлены законом «Об ОСАГО», и ст. 14.1 закона №40-ФЗП. Финансовые и правовые вопросы регулируются ст. 183, 366 и 325 ГК РФ.
Для того, чтобы получить компенсацию в рамках прямого возмещения, необходимо присутствие следующих обстоятельств:
- Повреждения были получены в результате столкновения ТС.
- Водители столкнувшихся автомашин имеют действующие полисы ОСАГО.
- Повреждения были получены только машинами, непосредственно участвовавшими в ДТП.
Только полное соблюдение данных условий позволит обратиться в собственную страховую. В противном случае, потребуется привлечение страховщика виновной стороны, а при отсутствии полиса – прямому истребованию компенсации с водителя, спровоцировавшего ДТП.
С целью приведения в порядок процесса выплаты и исключения случаев недобросовестного применения страховки с 2014 года были введены поправки, позволяющие пользоваться преимуществами безальтернативного прямого возмещения убытков (сокращенно ПВУ).
Согласно введенных поправок при наступлении ДТП, соответствующего параметрам, применимым для ПВУ, водитель поврежденного авто обязан обратиться к собственному страховщику за урегулированием вопроса со страховкой. Вопросы финансового взаимодействия между компаниями виновной и пострадавшей стороны регулируются на основании заключенного соглашения.
Последние изменения в законодательстве о ПВУ
Вплоть до недавнего времени действовало ограничение числа вовлеченных в аварию автомобилей двумя транспортными единицами, однако практика показала, что аналогичное возмещение актуально и для столкновений большего количества автомобилей. С года через введение соответствующей поправки в закон об ОСАГО водителями автомобилей, поврежденных при ДТП, было получено право на прямое урегулирование убытков при столкновении трех и более машин. Положение действует для всех водителей без исключения, не взирая на дату оформления полиса.
Видео: Последние изменения в законе об ОСАГО по ПВУ
Отказ в предоставлении ПВУ по ОСАГО
Отказ в предоставлении ПВУ по ОСАГОСуществует и ряд обстоятельств, при которых могут отказать в прямой выплате ущерба. Откажут, если:
- у СК невольного инициатора ДТП отозвали лицензию;
- СК виновника не берет участие в общем соглашении о ПВУ. Если вам и перечислит некую сумму ваша страховая компания, то сама она останется без компенсации;
- вы обратились не в СК, а к ее представителю;
- вы самостоятельно подали заявление в обе СК. Это обязательно будет обнаружено, лучше не рисковать;
- нарушения оформления полиса;
- не доказана вина кого-то конкретно;
- при описании случая по европротоколу (без ГАИ) и бланк извещения о случившемся заполнен только представителем одной стороны. А, возможно, есть определенные разногласия во взгляде на обстоятельства среди водителей. Или не указаны все повреждения в извещении;
- вред здоровью компенсирует другая СК;
- до начала экспертизы авто отремонтировали, размер ущерба неясен;
- машина не была осмотрена страховой компанией в срок.
Выше описаны самые распространенные случаи для отказа в прямой выплате ущерба. Соглашение о ПВУ содержит 34 таких пункта, при которых последует отказ. Рекомендуем с ними ознакомиться в дальнейшем.
Обоснованные отказы в ПВУ
Обоснованные отказы в ПВУСтраховщик может отказать в ПВУ, если:
- кроме имущества пострадали и люди;
- в инциденте задействовано более 2 т/с;
- у кого-либо из участников нерабочий полис (уже закончился, еще не оформлялся, был расторгнут договор);
- на момент аварии лицензия аннулирована в СК виновника;
- не предоставлено вовремя извещение о создавшемся страховом случае;
- если заявление на ПВУ уже подано в СК виновного;
- случай на дороге не совпадает с периодом использования, предусмотренным договором.
От чего зависит сумма
Не имеет значения кто будет осуществлять компенсационные выплаты РСА или страховщик, ведь размер возмещения определяется исключительно экспертной оценкой пострадавшего автомобиля.
Естественно, по большей части, размер компенсации будет зависеть от характера повреждений машины, но, помимо этого, на сумму влияют и другие факторы:
- Территориальная принадлежность автомобиля. Здесь в расчет берется стоимость запасных частей и ремонтных работ относительно определенного региона;
- Продолжительность защиты.
Алгоритм получения возмещения
Чтобы получить компенсацию полученных в ДТП убытков невиновная сторона должна выполнить определенные действия:
- Сбор документов включает заполнение извещения о ДТП, бланк которого имеется у каждого водителя с полисом ОСАГО, свидетельство регистрации на ТС, или паспорт ТС, гражданский паспорт собственника или его представителя, действующего по доверенности, водительское удостоверение. В случае принадлежности автомашины какой-либо организации, к списку бумаг прикладывают путевой лист. При оформлении ДТП представителями госавтоинспекции дополнительно готовят: справку по форме 748 (выдается в ГИБДД), протокол и постановление о привлечении к административной ответственности виновной стороны, справку об отказе от уголовного делопроизводства.
- Собрав необходимый перечень, автовладелец обращается в страховую компанию в течение 15-дневного периода после фиксирования страхового случая. Сотрудник компании, принимая от водителя соответствующее заявление на получение возмещения, изучает поданные документы и направляет автомобиль на оценочную экспертизу. Результаты экспертного заключения позволят признать случай страховым и определить реальный размер ущерба.
- После того, как заявление принято к рассмотрению, сотрудник СК уведомляет компанию виновника ДТП о наступлении страхового случая. На это отводится срок — 1 неделя.
- Если случай действительно относится к страховому и соответствует параметрам, применяемым при ПВУ, компания, оформившая полис производит прямую выплату владельцу пострадавшего авто. Держатель полиса ОСАГО вправе выбрать денежную компенсацию или оплату работ по восстановлению доаварийного технического состояния. Денежная сумма выдается автомобилисту на руки, либо перечисляется по реквизитам, указанным заявителем.
- Невыполнение любого из пунктов условий применения ПВУ позволит СК отказать в выплате, подтверждая слова официальным письмом.
Таким образом, безальтернативное ПВУ происходит по довольно простой схеме, требуя лишь подачи стандартного перечня бумаг по ДТП, на машину и автомобилиста, а также прохождения оценочной экспертизы.
Взаимодействуя со страховой компанией, нужно быть особенно осторожным, когда страховщик навязывает оформление соглашения для определения размера ущерба. Подписывая данную бумагу, автомобилист дает СК возможность занизить калькуляцию убытков, что увеличивает риск недоплаты на ремонт поврежденного автомобиля.
Процедура возмещения убытков
После передачи заявления и документов в отдел урегулирования убытков страховой компании остается ждать решения СК. По результатам экспертизы определяется компенсация, которую компания обязана перечислить в течение 30 дней со дня подачи документов. В некоторых случаях фирмы-страховщики предлагают возмещение ущерба в виде перечисления суммы, необходимой на ремонт авто, напрямую в станцию техобслуживания.
Рейтинг страховых компаний по ОСАГО – поможет выбрать нежадного страховщика?Какие нужно предоставить документы
Обращаясь в установленный срок за выплатой денег, потерпевший должен принести с собой определенный пакет документов, поскольку нехватка какой-либо справки может стать причиной отказа в выплатах.
Заполнив бланк заявления о выплате страхового возмещения, страхователю надо прикрепить следующие документы:
- Бланк извещения о произошедшей автокатастрофе, заполненный обеими сторонами происшествия;
- Копия справки об отсутствии или наличии протокола об административном нарушении;
- Документы на машину (паспорт, регистрационное свидетельство);
- Дубликат бланка страховки, паспорта и водительского удостоверения;
- Квитанции об уплате различных услуг (эвакуатора, аварийного комиссара, штрафстоянка и т. д.)
- При необходимости предоставляется доверенность на человека, выступающего от лица потерпевшего.
Если отказ, по какой причине и что делать
В некоторых случаях СК не предоставляет своему страхователю прямого возмещения убытков. При этом она должна объяснить причины своего отказа. К законным основаниям для отклонения заявления относятся:
- наличие ошибочных данных в протоколе, составленном на месте аварии;
- одномоментное обращение заявителя в СК виновника аварии с целью получить страховое возмещение;
- неустановленность лица, спровоцировавшего ДТП;
- желание заявителя потребовать возмещения морального ущерба;
- несоблюдение срока обращения в СК;
- столкновение автомобилей во время соревнований или учений.
Если СК отказывается принимать заявление о прямом возмещении убытков по одной из вышеперечисленных причин, то потерпевшему остается только одно – обратиться к страховщику виновника ДТП.
Как получить страховую выплату по процедуре ПВУ?
Порядок выплат при прямом возмещении не отличается от стандартного.
Вот примерная схема этапов этой процедуры:
- Этап первый: оформление документации на месте ДТП. На данном этапе нужно проявить большую внимательность, т. к. от правильности составления документов и отображения фактов аварии может зависеть величина выплат. СК вправе отказать в возмещении если документация составлена неправильно, особенно если использовался Европротокол.
- Этап второй: подача документов в страховую компанию. После документального оформления ДТП, условия которого соответствуют критериям ПВУ, водителю нужно подать извещение об аварии, заявление о страховом возмещении и другую необходимую документацию в свою СК. Сделать это нужно в течение 5-и рабочих дней (не 15-и, как было ранее, имейте это в виду – ст. 11.1 п. 2, ФЗ № 40).
- Этап третий: анализ предоставленной информации и решение. Работники СК проведут оценку предоставленных документов, содержащейся в них информации и вынесут решение о соответствии ДТП страховому случаю с возможностью выплат по ПВУ.
- Этап четвертый: осмотр ТС. Представителями СК проводится осмотр автомобиля и определение степени повреждений. При несогласии в оценке потерпевший имеет право потребовать от страховщика организации независимой экспертизы (согласно ст. 12.1 ФЗ № 40).
- Этап пятый: выплата возмещения. В течение 20 календарных дней с момента подачи документации СК обязана произвести страховую выплату в наличной (через кассу) или безналичной (на р/с, потерпевшего) форме, по выбору страхователя. Далее страховщик самостоятельно производит расчетные операции со страховщиком виновной стороны, которая обязана возместить выплаченную сумму.
Статья в тему: Как получить страховку по ОСАГО после ДТП: подробная пошаговая инструкция + если виновник скрылся, если вы пешеход и т. д.
Какие нужно предоставить документы?
Ниже я привел списки обязательной документации и той, которая может понадобиться, но в процедуре ПВУ требуется не всеми страховщиками.
Обязательный пакет документов должен содержать:
- Заявление о прямом возмещении за страховой случай;
- Извещение о ДТП (заполняется обеими сторонами);
- Справка от инспектора ГИБДД (форма 748), если вызывался наряд ДПС;
- Копии документов от инспектора касающиеся наличия или отсутствия админнарушений (протокол, постановление, определение);
- Копии документов, подтверждающих право собственности потерпевшего на поврежденное авто;
- Доверенности представителя потерпевшего, на получение страховой выплаты за потерпевшего и т. п. (если нужно);
- Квитанции об оплате сопутствующих ДТП расходов (эвакуатор, хранение и т. п.).
В дополнение к вышеперечисленному может понадобиться:
- Копия полиса ОСАГО;
- Банковские реквизиты для перечисления выплаты;
- Копия водительских прав;
- Стандартная копия гражданского паспорта.
Внимание! В дополнение ко всему этому вы можете составить специальный акт, в котором будет перечислена вся предоставленная страховщику документация, дабы последнего меньше одолевал искус «потерять» какую-нибудь важную бумагу.
Как составить заявление, и где скачать бланк для него?
Заявление в СК на выплату по ПВУ может составляться в произвольной форме, но лучше использовать для этого специальный бланк.
В любом случае в этом документе должны присутствовать следующие сведения:
- Данные страховщика (юридическое название);
- Данные страхователя (ФИО, полный адрес прописки, адрес местонахождения, контакты);
- Характер, дата, время, место и обстоятельства ДТП;
- Организации, которые были уведомлены о происшествии;
- Данные по виновнику ДТП, его автомобилю и страховом полисе;
- Подробные данные о пострадавшем автомобиле;
- Данные о страховом полисе потерпевшего;
- Данные по сопутствующим расходам;
- Подписи представителя СК и страхователя-потерпевшего.
Если вам нужен бланк заявления актуального образца, то нажмите на эту ссылку и вы его получите.
Вопросы и ответы
Источники
Использованные источники информации.
- https://strahovoy.online/vozmeshhenie/pryamoe-vozmeshhenie-ubyitkov-po-osago.html
- https://1avtoyurist.ru/straxovanie/osago/pryamoe-vozmeshhenie-ubytkov.html
- https://autopravo.club/strakhovanie/osago/pvu-pryamoe-vozmeshhenie-ubytkov-po-osago/
- https://avtozakony.com/strahovanie/pryamoe-vozmeschenie-ubytkov-po-osago
- https://kulikavto.ru/osago/pryamoe-vozmeshchenie-ubytkov-po-osago-chto-ehto-takoe-pravila-i-vozmozhnosti.html
- https://insurekind.com/osago/pryamoe-vozmeshhenie-ubytkov-po-osago-chto-eto-za-poryadok-i-usloviya-vyplaty-kompensatsii
- http://cabinet-lawyer.ru/avtopravo/chto-takoe-pryamoe-vozmeshhenie-ubytkov-po-osago.html