Список документов, которые нужны при оформлении инвалидности на МСЭК в 2019 году. Пошаговая инструкция и рекомендации по прохождению МСЭ (Медико-социальной экспертизы)
Содержание
- Законодательное регулирование
- Оформление инвалидности ребенку
- Поэтапный порядок прохождения
- Нормативы объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи;
- Что делать в случае отказа
- Амбулаторно-поликлиническая помощь; помощь, предоставляемая в дневных стационарах; стационарная помощь; специализированная медицинская помощь;
- Показатель первичной инвалидности детского населения:
- Перечень необходимой документации
- Вопросы и ответы
Законодательное регулирование
Законодательство четко регламентирует порядок и условия предоставления инвалидности. Тем, кто впервые оформляет инвалидность, приходится столкнуться с массой непонятных нюансов, моментов которые заставляют человека впадать в апатию или панику.
В частности, основанием получения инвалидности является наличие подтверждения по трем фактам:
- Нарушение состояния здоровья, в связи со стойким расстройством функционирования организма, в частности это могут быть травмы разного рода, болезни, которые развились в течение жизни или являются врожденными.
- Получение инвалидности обусловлено необходимостью оформить социальную защиту (пенсии либо льгот), в том числе реабилитацию.
- Наличие ограниченной жизнедеятельности, как полная, так и частичная потеря способности самообслуживаться, контролировать свои действия и поведение, общаться, обучаться вести трудовую деятельность.
Причем важно отметить, получение инвалидности возможно только при наличии двух вышеперечисленных признаков, так как одного из них может оказаться недостаточно.
Направление на освидетельствование выдается лечебно-профилактическими учреждениями, независимо от прав собственности, а также органами пенсионного обеспечения или социальной защиты. Важно понимать, что человек самостоятельно может обратиться в бюро МСЭ, если ранее одна из организаций отказала ему в выдаче направления.
При этом прохождение экспертизы предусматривает установление одной из трех степеней инвалидности, а именно:
- Первая степень присваивается как подтверждение того, что у человека нарушено состояние здоровья, а значит, ему сложнее выполнять свои функциональные обязанности, соответствовать квалификационным требованиям. Также такие люди не имеют возможности продолжать работу в виду напряженности, тяжести и объемности выполняемой работы.
- Вторая степень устанавливается в случае нарушения здоровья, когда у человека есть возможность продолжать свою трудовую деятельность при использовании вспомогательной силы – технических средств и прочих лиц.
- Третья группа присваивается тем, у кого подтверждается полная потеря трудоспособности и такие лица имеют противопоказания к продолжению трудовой деятельности.
Оформление инвалидности ребенку
Присвоение статуса инвалида детям занимает до четырех месяцев. При этом также проводится экспертиза МСЭ, на которую направляет лечащий врач.
В бюро МСЭ должны быть предоставлены такие документы:
- Справка от врача.
- Амбулаторная карта.
- Прописка.
- Документы, удостоверяющие личность родителя или опекуна.
- Документы, удостоверяющие личность ребенка.
Детям не присваивается никакая степень инвалидности, то есть, нет степеней тяжести.
Поэтапный порядок прохождения
Оформление инвалидности – кропотливый процесс, который требует огромного запаса терпения, и, конечно же, времени.
Помимо того, что необходимо собрать необходимые документы, важно отстоять свои права. В некоторых случаях, претендующий, на инвалидность сталкивается с нежеланием со стороны медработников оказывать помощь и содействие в непростом деле, несмотря на то, что это является их прямой обязанностью. Однако в виду того, что этого требует состояние здоровья, важно преодолеть все препятствия.
Медицинский осмотр
Перед тем как оформлять инвалидность, претендующий проходит медицинское обследование, согласно которому подтверждается диагноз, а также обосновывается наличие заболевания, которое мешает полноценно жить и трудится.Первое действие, которое необходимо сделать претендующему на получение статуса – посетить своего лечащего врача, который обязан зафиксировать все жалобы в амбулаторной карте и выдать направление к узкопрофильным специалистам, для того, чтобы человек прошел полноценное обследование.
Врач выдает пациенту соответствующий бланк, в котором стоят отметки, каких специалистов необходимо посетить, а также какие обследования пройти. При этом важно отметить, что результаты некоторых обследований действительны всего лишь две недели. В некоторых случаях, может потребоваться прохождение обследования в условиях стационара.
Также лечащим врачом оформляется пакет документов, для дальнейшего прохождения комиссии МСЭ. При отказе врача выдавать соответствующее направление, должен быть оформлен письменный отказ ссылкой на причины отказа. Только в этом случае, человеку разрешено обращаться самостоятельно в комиссию МСЭ. При отказе врача писать документально отказ, человек имеет право обратиться в судебные органы.
Документы, которые оформляются лечащим врачом, называются посыльными. В них должно фиксироваться состояние здоровья на момент обращения, результаты анализов, а также необходимые средства для прохождения реабилитации. В частности, к реабилитационным средствам относят инвалидная коляска, специальная ортопедическая обувь, подгузники или ходунки, слуховой аппарат или санаторно-курортное лечение и прочее. Помимо этого выдается бланк направления на прохождение комиссии МСЭ, который заверяется печатью больницы или лечебного заведения, а также имеет подпись трех врачей.
Сбор необходимой документации
После того как будет назначена дата прохождения комиссии, необходимо иметь все необходимые документы, в частности:
- Направление от лечащего врача на прохождение медико-санитарной экспертизы. Выдать соответствующее направление может лицо, прикрепленное к органам пенсионного обеспечения или официальной защиты. Согласно порядку оформления инвалидности, пациент имеет право обратиться в региональное отделение МСЭ, самостоятельно, при условии соблюдения порядка такого обращения.
- Копия и оригинал паспорта или прочего документа, который удостоверяет личность.
- Для работающей категории населения необходима заверенная в кадровом отделе копия, о том, что человек действительно работает. Для неработающей категории населения необходимо представить соответствующий документ, который подтверждает отсутствие постоянного место работы.
- СНИЛС – копию и оригинал.
- Больничный лист.
- Медицинские документы и справки.
Прохождение комиссии
После сбора необходимой документации очень важно прийти в региональное бюро МСЭ в назначенный срок. Как правило период ожидания приема в бюро составляет один месяц со дня подачи документов.
На комиссии МСЭ присутствуют пациент, которому необходимо получить статус инвалидность, а также специалисты, в количестве трех человек. Они могут осмотреть пациента, при необходимости, задать вопросы, которые касаются темы здоровья и материального состояния больного. Также может заинтересовать комиссию условия проживания, социальные навыки, образование, характеристика с места работы и т.д.
Сроки и результаты оформления
Процесс оформления инвалидности проходит поэтапно. На сбор документов и прохождение обследования уходит не менее 7 – 10 дней. Решение о присвоении инвалидности принимается в день проведения экспертизы.
По факту оформление инвалидности не должно занимать более чем два с половиной месяца с учетом всех нюансов и проблем.
Нормативы объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи;
2) нормативы объемов специализированной и профилактической помощи;
3) нормативы объемов профилактической помощи и финансовых затрат на единицу объема профилактической помощи;
4) нормативы объемов медицинской помощи и финансовых затрат на одного жителя;
5) нормативы объемов медицинской помощи и финансовых затрат на одного больного.
5.Какие виды медицинской помощи в рамках Программы регламентируются нормативами?
1) амбулаторно-поликлиническая помощь; помощь, предоставляемая в диспансерах; стационарная помощь; профилактическая помощь;
Что делать в случае отказа
При прохождении комиссии могут возникнуть ситуация, когда пациент получает отказ. В таком случае, пациент имеет право подать на обжалование решения. Важно соблюсти граничные сроки обжалования – не позднее одного месяца со дня вынесения такого решения.
В заявлении указывается:
- Полное наименование бюро, в которое направляется заявление.
- Данные заявителя.
- Изложение сути, с указанием состава комиссии.
- Требование о проведении повторной экспертизы.
Рассмотрение заявления проходит на протяжении трех дней. При положительном ответе назначается новая экспертиза в течение 30 дней после рассмотрения заявления
Амбулаторно-поликлиническая помощь; помощь, предоставляемая в дневных стационарах; стационарная помощь; специализированная медицинская помощь;
3) доврачебная помощь; помощь, предоставляемая в дневных стационарах; стационарная помощь; скорая медицинская помощь;
амбулаторно-поликлиническая помощь; помощь, предоставляемая в дневных стационарах; стационарная помощь; скорая медицинская помощь
5) доврачебная помощь; помощь, предоставляемая в дневных стационарах; стационарная помощь; специализированная помощь.
7.Что устанавливает подушевой норматив финансирования Программы?
1) размер средств на финансирование целевых медико-социальных программ (в расчете на 1 человека в год);
2) размер средств на компенсацию затрат по предоставлению населению амбулаторной и стационарной медицинской помощи (в расчете на 1 пациента в год);
3) размер средств на компенсацию затрат по предоставлению населению бесплатной стационарной медицинской помощи (в расчете на 1 пациента в год);
4) размер средств на компенсацию затрат по предоставлению населению бесплатной амбулаторно-поликлинической помощи (в расчете на 1 обратившегося в поликлинику пациента в год);
Показатель первичной инвалидности детского населения:
Число детей до 18 лет, впервые признанных
инвалидами в отчетном году
------------------------------------------------------------ · (1000)
Общее число детей до 18 лет
3. Показатель структуры первичной инвалидности по заболеваниям (возрасту, социальной принадлежности):
Число лиц, впервые признанных инвалидами
от отдельных заболеваний в отчетном году
------------------------------------------------------------ ·100%
Общее число лиц, впервые признанных
инвалидами в отчетном году
4. Показатель структуры первичной инвалидности по группам инвалидности:
Число лиц, впервые признанных инвалидами
1 (2, 3) группы в отчетном году
------------------------------------------------------------ ·100%
Число лиц, впервые признанных инвалидами
в отчетном году
5. Показатель общей инвалидности трудоспособного населения (распространенность инвалидности):
Число инвалидов трудоспособного возраста
------------------------------------------------------------------------- · (1000)
Среднегодовая численность трудоспособного населения
6. Показатель общей инвалидности детского населения (распространенность детской инвалидности):
Число детей-инвалидов до 18 лет
--------------------------------------------------------------------------- · (1000)
Среднегодовая численность детского населения до 18 лет
7. Удельный вес лиц, впервые признанных инвалидами:
Число лиц, впервые признанных инвалидами
в отчетном году
-------------------------------------------------------------------- ·100%
Общее число инвалидов на начало отчетного года
Органы здравоохранения в своей работе широко используют показатели инвалидности, выявляют их тенденции для определения состояния здоровья населения и разработки мер по улучшению, разработке мероприятий по реабилитации инвалидов.
Инвалидность - это сложный многофакторный процесс, зависящий от лечебно-диагностической, профилактической деятельности лечебных учреждений, социальных, гигиенических и экологических факторов, производственных и бытовых условий и многих других моментов.
Перечень необходимой документации
Скачать бланк заявления по форме 088/у-06.Чтобы оформить инвалидность, необходимо представить следующие документы:
- Оригинал паспорта вместе с его копией.
- Заявление по форме 088/у-06, которое прилагается ко всем документам в день их подачи на комиссию.
- Направление на прохождение комиссии МСЭ.
- Копия трудовой книги, с обязательным заверением с отдела кадров организации, где работает человек.
- Для работающего важно предоставить информацию, которая подтверждает характер и условия труда на предприятии.
- Для учащихся необходимо представить характеристику из ВУЗа или учреждения образования.
- Документы – оригиналы и копии из медицинских учреждений, согласно которым подтверждаются или опровергаются нарушения функционирования органов организма.
- Свидетельство пенсионного страхования.
- В случае, если комиссия проходится повторно, необходимо предоставить копию ранее выданной справки об инвалидности и индивидуальной программы реабилитации.
Вопросы и ответы
Источники
Использованные источники информации.
- http://posobie-help.ru/fss/invalidam/dokumenti-dlya-msek.html
- https://studfiles.net/preview/2483647/
- https://studfiles.net/preview/5844882/page:36/